日韩操操操,日本精品一区,阿v视频观看免费国产最新,一级一片在线播放在线观看,欧美日韩一区二区中文字幕视频,日韩高清性爽一级毛片免费,欧美成人一区二区三区在线视频

平陽霉素與**的作用機理LA的發(fā)病機理目前不十分明確，多數學者認為小兒的發(fā)病與淋巴管先天發(fā)育畸形有關。平陽霉素為廣譜抗癌藥，能破壞腫瘤囊壁細胞，使之段裂，高濃度平陽霉素使腫瘤內皮細胞壞死，形成纖維疤痕，使管腔閉鎖塞米松能抑制雌二醇與腫瘤細胞特異性結合，使內皮細胞萎縮，達到治療目的。與平陽霉素聯合使用可以抑制內源性致熱原的釋放，減少注射平陽霉素后引起的發(fā)熱。

由于頸部琳巴管瘤主要起源于頸內靜脈周圍淋巴組織，巨大腫瘤長期壓迫氣管使之變軟，腫瘤向周圍浸潤等原因，所以術后可以出現許多并發(fā)癥。應該注意的主要有呼吸道梗阻、血管神經損傷。一般認為麻醉擂管換傷引起術后小兒喉頭水腫及術區(qū)淤血積液壓迫氣管等是呼吸梗阻的主要原因，可以通過輕柔擂管、選擇細的插管，術后使用激素減輕水腫等方法預防喉頭水腫。術后使用負壓引流管加強術區(qū)引流，防止積液積血形成。淋巴管瘤常與頸部迷走神經、喉返神經、脆神經、面神經分支等鄰近，加上小兒頸部小、手術標志不明顯，所以容易損傷。另外，注射平陽稱素后，腫瘤有部分周界與周圍形成粘連，增加了手術難度，也容易損傷周圍血管、神經，手術時應該仔細操作，防止損傷血管和神經。這也是注射平陽霉素這種方法的弊端。但綜合觀察，注射平陽霉素后使腫瘤縮小、變硬，利于手術及治療，利大于弊。

小兒淋巴管瘤術后復發(fā)率較高，國外有學者認為手術完整切除的復發(fā)率為，術后復發(fā)與腫瘤大小、手術切除程度有關。本組病例為先注射硬化劑和激素后手術徹底切除，與國外學者方法不盡相同。雖然沒有復發(fā)，但由于病例數童少，術后觀察時間短，所以療效有一定的局限性。

治療前要常規(guī)作B超檢查，了解腫瘤與周圍血管、神經的關系。有氣管壓迫癥狀的患者，應該先采取穿刺抽取囊液或氣管切開等減壓處理。由于認的多囊性，注射平陽霉素時應分多個點注射。另外，由于平陽排素可以使內源姓致熱原釋放引起發(fā)熱，與**合用，可以不引起發(fā)熱或減輕發(fā)熱?；純喊l(fā)熱一般不孺要專門處理，也可以口服非那根山。但腫瘤合并感染的病人應該使用抗生素。手術中，如果發(fā)現腫瘤與周圍血管神經聯系緊密無法分開，手術不要苛求徹底切除，可以注射平陽稱素或局部石炭酸燒灼，酒精還原，鹽水沖洗和局部縫扎，防止損傷神經等組織。如果術后復發(fā)，也可以再用平陽橄素灌注治療。