美國一項研究表明，激素治療未改善急性肝功能衰竭患者的生存率，并且在某些病例中結(jié)局更差。相關(guān)文獻發(fā)表于《肝病學(xué)》。【Hepatology 2013 Aug 8】

    在這項回顧性分析中，研究人員評估了1998年到2007年急性肝功能衰竭（ALF）研究小組中的361例患者數(shù)據(jù)。這些患者中有66名為自身免疫性ALF（AI-ALF），其中25例接受了激素治療；131名為藥物引起的ALF（DI-ALF），其中16名接受了激素治療；164名為不確定病因的ALF,其中21例接受激素治療。

    30%到40%患者的患者死亡。激素的使用和總生存率（使用激素者61% vs 未用激素66%; P=0.41）或者任一特定群體的生存率（60% vs 73%, P=0.27 AI-ALF; 69% vs 66%, P=0.82  DI-ALF, and 57% vs 66%, P=0.44 不確定組 ）無關(guān)。MELD評分大于40的患者中，使用激素和生存率降低有關(guān)。 （30% vs 57%; P=.03）。

    多因素分析顯示死亡率和高齡、3級或4級昏迷、MELD評分、PH低于7.4有關(guān)。

    44%的患者需要肝移植。最初激素治療組的自然生存率有所改善（35% vs 23%;P=0.047），但組間相比無顯著性差異。只有ALT、MELD評分、機械通氣能夠預(yù)測無移植生存率。

    研究人員說："雖然此前很多人認為激素對于自身免疫性和藥物引起的肝衰竭有益，但我們的結(jié)果提示可能并非如此，甚至可能有害。"