東南大學(xué)醫學(xué)院院長(cháng)、東南大學(xué)附屬中大醫院副院長(cháng)滕皋軍教授課題組證實(shí)，食管內照射支架可持久、顯著(zhù)改善吞咽困難癥狀，延長(cháng)患者生存期，不增加并發(fā)癥的發(fā)生率。這一研究成果論文日前在線(xiàn)發(fā)表在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》上。

    據介紹，食管癌位居全球腫瘤發(fā)病率的第8位，腫瘤死因的第6位。每年全球一半以上的食管癌新發(fā)和死亡病例發(fā)生在中國。目前僅有15%——20%的食管癌患者可獲得根治性切除手術(shù)，大部分患者確診時(shí)已處于中晚期，無(wú)法手術(shù)。吞咽困難是晚期食管癌患者的主要癥狀，導致患者營(yíng)養不良，生活質(zhì)量低下。由于放射治療改善吞咽困難起效較慢，且易發(fā)生并發(fā)癥，近年來(lái)食管金屬支架置入已成為治療食管癌性梗阻的標準治療方法。但傳統的食管支架治療無(wú)法控制腫瘤進(jìn)一步生長(cháng)，術(shù)后支架內易發(fā)生再狹窄，影響長(cháng)期療效。

    滕皋軍課題組對裝載有碘-125粒子的內照射食管支架進(jìn)行的Ⅱ期臨床試驗表明，將支架置入與內照射粒子治療技術(shù)結合起來(lái)，在快速解除吞咽困難的同時(shí)，對腫瘤進(jìn)行近距離放射治療，提高了支架術(shù)后通暢率。

    在此基礎上，滕皋軍團隊聯(lián)合國內16家醫院開(kāi)展了前瞻性、多中心、隨機對照的Ⅲ期臨床試驗，共入組160名受試者，148名患者完成治療和隨訪(fǎng)。數據分析表明，內照射食管支架治療食管癌性梗阻，可延長(cháng)患者生存時(shí)間，顯著(zhù)改善吞咽困難癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率未增加。該研究成果為食管癌患者，尤其是中晚期患者提供了更有效的治療手段。