診斷

    鐵缺乏癥包括以下3個(gè)階段，即儲鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成及缺鐵性貧血，三者總稱(chēng)鐵缺乏癥。國內診斷標準如下：

    1.缺鐵性貧血診斷標準

    （1）小細胞低色素貧血：男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;紅細胞形態(tài)可有明顯低色素表現。

    （2）有明確的缺鐵病因和臨床表現。

    （3）血清（血漿）鐵<10.7μmol/L（60μg/L），總鐵結合力>64.44μmol/L（360μg/dl）。

    （4）運鐵蛋白飽和度<0.15.

    （5）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵幼粒細胞<15%.

    （6）紅細胞游離原卟啉（FEP）>0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液鋅原卟啉>0.96μmol/L（60μg/dl）（全血）或FEP/Hb>4.5μg/Hb.

    （7）血清鐵蛋白（SF）<14μg/L.

    （8）鐵劑治療有效。符合第1條和2——8條中任何2條以上者可以診斷為缺鐵性貧血。

    2.儲存鐵缺乏的診斷標準（符合以下任何1條即可診斷）

    （1）血清鐵蛋白<14μg/L.

    （2）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染色鐵消失。

    3.缺鐵性紅細胞生成

    同時(shí)具有以下任何1條即可診斷：

    （1）運鐵蛋白飽和度<0.15.

    （2）紅細胞游離原卟啉>0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液游離鋅原卟啉0.96μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb>4.5μg/gHb.

    （3）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞<15%.