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    急性心衰合并癥的處理-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(8)

    2011-02-21 16:52 閱讀:7502 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
    [導讀] 一、腎功能衰竭 急性腎功能合并腎衰必須予以高度重視: (1)即便輕至中度血清肌酐(Scr)水平增高和(或)腎小球率過(guò)濾估測值(eGFR)降低,患者的病死率會(huì )明顯增加。臨床研究表明,此類(lèi)患者的腎功能狀況是預后的***預測因子。 (2)其他合并癥如電解質(zhì)紊

     

        急性心衰中竇性心動(dòng)過(guò)速、非陣發(fā)**界性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速伴AVB,其處理以減慢心室率為主,重在基礎疾病和心衰的治療。心衰中新發(fā)房顫,心室率多加快,加重血流動(dòng)力學(xué)障礙,出現低血壓、肺水腫、心肌缺血,應立即電復律(類(lèi)、C 級);如病情尚可或無(wú)電復律條件或電復律后房顫復發(fā),則選用胺碘酮靜脈復律或維持竇性心律(a類(lèi)、C 級);此時(shí)應用伊布利特復律不可取,普羅帕酮也不能用于心衰伴房顫的復律(類(lèi)、A級)。急性心衰中慢性房顫治療以控制室率為主,首選***或毛花甙C 靜脈注射(


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