別嘌醇引起重癥藥疹的安全問(wèn)題應該得到應有的重視，國家食品藥品監督管理總局發(fā)布的《藥品不良反應信息通報》第57期特別提起這個(gè)問(wèn)題。
 

    別嘌醇(Allopurinol)為次黃嘌呤的異構體，是黃嘌呤氧化酶(XO)的抑制劑，可阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，是目前唯一能抑制尿酸合成的藥物，在高尿酸血癥等癥的治療領(lǐng)域發(fā)揮著(zhù)重要作用。臨床主要用于：
    ①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；
    ②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；
    ③痛風(fēng)石；
    ④尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病；
    ⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。劑型為片劑。

    2012年1月1日至12月31日，國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫共收到別嘌醇片不良反應/事件病例報告485例，嚴重不良反應/事件病例報告140例。嚴重不良反應/事件累及系統排名前三位的依次為：皮膚及其附件損害、胃腸道損害、全身性損害，三者合計占總例次的81.11%。其嚴重皮膚及其附件損害主要表現為重癥藥疹，如：剝脫性皮炎（24例次）、重癥多形紅斑型藥疹（6例次）、中毒性表皮壞死松解癥(1例次)。

    根據病例報告數據庫信息分析情況，國家食品藥品監督管理總局建議內容如下：
    1、鑒于別嘌醇片的嚴重不良反應較多，除與藥品本身特性有關(guān)外，還與多種因素如患者個(gè)體差異、超劑量使用、不當配伍用藥、給藥時(shí)機等有關(guān)，建議臨床醫生在使用別嘌醇片時(shí)，需注意劑量、特殊人群，避免超適應癥用藥，嚴禁禁忌證用藥；過(guò)敏體質(zhì)患者、高敏狀態(tài)患者慎用；注意合并用藥，防止發(fā)生藥物相互作用；服用后，如果出現任何皮膚反應或其他超敏反應體征應當立即停藥，及時(shí)到皮膚科診治。
    2、藥品生產(chǎn)企業(yè)應修改完善藥品說(shuō)明書(shū)相關(guān)內容，加強藥品上市后不良反應監測并積極開(kāi)展質(zhì)量和工藝方面的研究，同時(shí)做好別嘌醇片安全用藥宣傳和培訓，指導臨床合理用藥,保障公眾用藥安全。