子宮取環(huán)術(shù)后腹痛1天。

    女，25歲，G2P1，昨日12時(shí)于當地衛生院行取環(huán)術(shù)，手術(shù)操作20分鐘后開(kāi)始出現下腹部疼痛，伴腹脹不適，無(wú)撕裂痛，無(wú)惡心、嘔吐，取環(huán)失敗，術(shù)后未予特殊處理。今早于8時(shí)因腹痛難忍到我院門(mén)診就診，行B超檢查提示：盆腔大量積液（積血可能），宮內節育器正位，雙附件未見(jiàn)異常。擬“子宮穿孔”收住入院。病后食欲、精神差，小便量少，里急后重。

    入院生命征均正常，行腹部立位片可見(jiàn)膈下有游離氣體，行后穹窿穿刺抽出5ml暗紅色不凝血，立即安排行子宮穿孔修補術(shù)。

    術(shù)中探查見(jiàn)子宮常大，前壁可見(jiàn)兩破口，大小分別約1.0×0.8cm，0.5×0.5cm，有活動(dòng)性出血。

    因進(jìn)入腹腔時(shí)，看到腹腔內積血色陳舊并參雜有雜質(zhì)，估不排除腸穿孔可能，行子宮修補術(shù)后繼續探查

    結果于回腸部見(jiàn)一破口大小約0.5×0.5cm，有氣泡及糞便漏出，破口周?chē)c壁有糞苔，立即請普外科會(huì )診，上臺行回腸修補術(shù)。

    術(shù)順，為預防術(shù)后感染便于觀(guān)察，還是把病人轉給了普外科。

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