根據近期發(fā)表在《英國外科雜志》上的一篇研究結果顯示，乳腺癌家族史陽(yáng)性似乎不會(huì )增加乳腺癌患者的不良預后風(fēng)險。對此進(jìn)行了報道。

    研究表明，在發(fā)達國家，大約25%的乳腺癌病例的發(fā)病與遺傳相關(guān)，其與其他無(wú)家族史的乳腺癌患者相比，發(fā)病時(shí)通常更年輕。然而，對于乳腺癌家族史如何***影響年輕患者預后，目前尚不清楚。

    “年輕乳腺癌患者有無(wú)家族史，乳腺癌成功的治療的幾率都是一樣的。”英國南安普頓大學(xué)癌癥科學(xué)學(xué)術(shù)和臨床試驗機構乳腺外科副教授Ramsey Cutress博士，在一次新聞發(fā)布會(huì )上說(shuō)。“因此，有乳腺癌家族史的患者可以放心，她們的家族史本身并不意味著(zhù)治療結果會(huì )更糟。”

    Cutress和同事評估了在英國2000年至2008年確診的40歲及以下的2850名年輕乳腺癌患者的數據，該研究是前瞻性研究散發(fā)及遺傳性乳腺癌 （POSH） 研究的一部分。研究人員收集了患者及腫瘤的特點(diǎn)，治療，乳腺癌和卵巢癌家族史等數據，研究持續了15年。

    結果顯示，大多數（65.9%）的患者沒(méi)有乳腺癌或卵巢癌的家族史，而剩下的34.1%的患者有以上至少一種腫瘤的家族史（直系親屬或者旁系親屬）。

    與沒(méi)有家族史的患者相比，有家族史的患者有3級腫瘤的比例更大（63.3%比58.9%），腫瘤HER-2 陽(yáng)性率較低（24.7%比28.8%）。

    研究中位隨訪(fǎng)5.9年。估計5年遠處無(wú)病生存率——或者浸潤性乳腺癌從診斷到出現遠處復發(fā)或死亡的時(shí)間間隔——家族史陽(yáng)性組為77.4%,而家族史陰性組為74.9%.

    多變量分析結果顯示， 當作為合并隊列進(jìn)行對比時(shí)，或對兩組患者的ER狀態(tài)進(jìn)行分層后，兩組之間遠處無(wú)病生存率間隔無(wú)顯著(zhù)差異（HR = 0.89;95%CI,0.76-1.03）。ER陰性組患者的HR為0.8（95% CI,0.62-1.04），而ER陽(yáng)性組患者的HR為0.95（95% CI,0.78-1.15）。研究人員承認，生存曲線(xiàn)存在偏差，使研究有所局限。因為患者在確診后1年才登記入組，這意味著(zhù)試驗可能并未充分代表早期死亡病例。此外，研究缺乏對患者自我報告家族史的***確認，這可能影響研究結果。

   總的來(lái)說(shuō)，年輕乳腺癌患者比老年患者更加擔心疾病復發(fā)”Cutress和他的同事寫(xiě)道。“此外，有嚴重家族史的患者在親身感受其家庭成員的患癌經(jīng)歷后，可能會(huì )更加擔憂(yōu)疾病復發(fā)和死亡。”

    “這項研究表明，在目前這個(gè)時(shí)代，乳腺癌家族史不是影響年輕乳腺癌患者疾病復發(fā)的***預后因素。”——Anthony SanFilippo

   編譯自：Eccles BK, et al, Family history of breast cancer not prognostic for recurrence, Healio, May 20,2015