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    白藜蘆醇能否延緩阿爾茨海默病進(jìn)展?

    2015-09-22 22:35 閱讀:1972 來(lái)源:醫脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
    [導讀] 通常情況下,β淀粉樣蛋白會(huì )隨著(zhù)阿爾茨海默病的進(jìn)展而下降,而一項有關(guān)輕度至中度阿爾茨海默病的長(cháng)達一年的臨床試驗發(fā)現,高劑量白藜蘆醇可穩定β淀粉樣蛋白生物標志物。

        通常情況下,β淀粉樣蛋白會(huì )隨著(zhù)阿爾茨海默病的進(jìn)展而下降,而一項有關(guān)輕度至中度阿爾茨海默病的長(cháng)達一年的臨床試驗發(fā)現,高劑量白藜蘆醇可穩定β淀粉樣蛋白生物標志物。
     



        研究人員發(fā)現,每天2g的白藜蘆醇可防止阿爾茨海默病生物標志物下降。

        白藜蘆醇是一種天然化合物,常見(jiàn)于紅葡萄和紅酒,以及覆盆子、花生和黑巧克力。以往的小鼠研究顯示,白藜蘆醇可減緩認知功能衰退和阿爾茨海默病(AD)病程。

        這項雙盲試驗發(fā)表于2015年9月11日的《Neurology》雜志,研究入組119例參與者,隨機分組接受安慰劑或劑量逐步增加的純合成白藜蘆醇治療。最高口服測試劑量1g,每日兩次——相當于約1000瓶紅酒中的白藜蘆醇劑量。

        研究人員想在人類(lèi)受試者中測試白藜蘆醇的安全性,并確定其對于生物標志物和其他結局指標的影響。他們觀(guān)察了幾個(gè)AD生物標志物,包括β淀粉樣蛋白和tau蛋白。

        他們的調查發(fā)現,12個(gè)月中接受白藜蘆醇治療的患者血液和腦脊液(CSF)β淀粉樣蛋白40(Abeta40)水平幾乎沒(méi)有改變(CSF中的水平從6,574 ng/mL至6,513 ng/mL)。相比之下,研究過(guò)程中接受安慰劑治療的受試者的Abeta40顯著(zhù)下降(CSF中的水平從6,560 ng/mL 至 5,622 ng/mL)。

        研究的主要作者,來(lái)自華盛頓喬治城大學(xué)醫學(xué)中心的R. Scott Turner博士稱(chēng):“Abeta40下降被認為是癡呆惡化和阿爾茨海默疾病病進(jìn)展的標志;然而,從這項研究中我們還不能得出白藜蘆醇治療有效的結論。”

        在功能預后方面,兩組的日常生活活動(dòng)(ADL)均出現下降,但接受白藜蘆醇治療受試者的下降程度低于安慰劑組。此外,服用白藜蘆醇的患者體重減輕,而服用安慰劑者體重增加。

        有個(gè)研究發(fā)現非常復雜:與安慰劑治療組相比,白藜蘆醇治療者喪失更多的大腦體積。即使在排除了體重減輕的患者后,這一發(fā)現仍然存在。研究人員指出,這些參與者的大腦體積損失與認知或功能衰退并不相關(guān)。

        Turner博士補充道:“我們不知道應如何解釋這一研究結果。在一些抗淀粉樣蛋白免疫療法試驗中也發(fā)現相似的大腦體積減少。”一個(gè)可能的假說(shuō)是,該治療或可減少阿爾茨海默患者的炎癥反應。

        盡管這些研究結果給人們帶來(lái)希望,但研究不能確定白藜蘆醇能否帶來(lái)獲益。

        Turner稱(chēng):“現在我們需要進(jìn)行規模更大、時(shí)間更長(cháng)、更為明確的3期試驗,以觀(guān)察白藜蘆醇對于阿爾茨海默病患者是否真正有效。我不建議患者現在就開(kāi)始服用它。”

     


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