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【PPT】電子病歷書寫規(guī)范 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：duwei54321
資源分類：醫(yī)院管理 - 標(biāo)準(zhǔn)
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：0 愛(ài)醫(yī)幣
資源大?。?.32M
關(guān)注入數(shù)：1234 人次
評(píng)論人數(shù)：2 人
下載人數(shù)：92人
上傳日期：2012-08-31 14:56:07

體溫單用藍(lán)黑水筆填寫“日期”欄，每頁(yè)第一日應(yīng)寫年、月、日，如2009年7月16日 第二日以后寫月、日，如7月17日 體溫單第二頁(yè)寫月、日，如7月21日 大便次數(shù)24小時(shí)記1次，如無(wú)大便，則以【0】表示，灌腸以【E】表示，1/E表示灌腸后大便一次；0/E表示灌腸后無(wú)大便排出；1 1/E表示自行解大便一次，灌腸后又排大便一次;大便失禁或人工肛門用【米】符號(hào)表示。 正常飲食，三日無(wú)大便，應(yīng)通知醫(yī)生并有記錄及處理措施。 補(bǔ)充：新病人或手術(shù)病人，需要監(jiān)測(cè)三天的體溫，“三天”概念是以天為單位，而不是以24小時(shí)為一天來(lái)計(jì)算。 患者應(yīng)外出進(jìn)行診療活動(dòng)及請(qǐng)假等原因未測(cè)體溫，原則上應(yīng)補(bǔ)測(cè)，無(wú)法補(bǔ)測(cè)的，在35-36℃之間用紅筆縱寫“外出”“請(qǐng)假”，前后兩次體溫?cái)嚅_不連接?；颊唠x院請(qǐng)假應(yīng)經(jīng)同意并簽字，假條帖在體溫單背面。 我院目前使用的是自動(dòng)離院責(zé)任書

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