由于肺心病病人是個(gè)不可逆性的呼吸道疾病.治療上往往會(huì )幾種病和多臟器受到損傷.所以治療很麻煩,在此寫(xiě)一下自己的一點(diǎn)治療經(jīng)驗,供大家討論交流并指導.

    1.首先肺心病病人往往是由緩解期進(jìn)入急性期,主要的原因還是感染引起的,所以抗菌素的使用尤其重要.一般可以用羅氏芬.甲硝唑.等    2.如果病人能平臥,大部分是因為病人有全心衰,因此治療上,應用強心,利尿.擴血管,近幾年更主張抗凝和改善微循環(huán).強心藥,可以給西地蘭肌注一次后. 然后再給口服***,先給負荷量然后再給維持量.由于心衰病人胃腸道也出現淤血情況,再加上缺氧,食欲往往減退,以及口服利尿藥,這樣更容易出現低血鉀現象,所以用洋地黃期間一定要注意洋地黃中毒.

    3營(yíng)養心肌的藥物.可以用1.6.2--磷酸果糖,短時(shí)間內靜脈滴注.

    4.降低肺動(dòng)脈高壓,可以用多巴酚丁胺和酚妥拉明聯(lián)合靜脈滴注.但要注意觀(guān)察血壓和脈搏,如果血壓下降,或者脈搏加快就應該減慢滴注速度.但用藥時(shí)間不能過(guò)長(cháng),一般不超過(guò)三天,時(shí)間長(cháng)了病人就有了耐受性.

    5.卡托普利治療心衰的效果不象洋地黃類(lèi)藥物那么明顯,但可以做為常規用藥.

    6.其他的常規治療包括低流量氧療,低鈉飲食,維持電解質(zhì)平衡紊亂.同時(shí)還要注意心律失常的治療.

    7.年齡大的病人還要注意褥瘡的發(fā)生.

    8.祛痰藥可以用沐舒坦等.