來(lái)自2013年美國神經(jīng)疾病協(xié)會(huì )（ANA）年會(huì )一項針對60歲以上老年人的全國性研究表明，代謝綜合征患者可能容易發(fā)生認知能力下降，特別是C-反應蛋白（CRP）升高的情況下。

    第一作者Zuolu Liu博士說(shuō)，這些發(fā)現增加了對神經(jīng)代謝障礙與認知功能之間關(guān)聯(lián)的理解，而且其價(jià)值可能與初級保健有關(guān)。他說(shuō)，“代謝綜合征本身引起認知能力下降，但C-反應蛋白升高同樣也會(huì )引起認知能力下降，而且這種相關(guān)性非常強。”

    研究概述

    研究人員調查了美國國家健康和營(yíng)養檢查調查研究（NHANES1999-2002）中接受過(guò)數字符號替換測試（DSS）（DSS是一種標準認知功能檢測方法）的2975名60歲以上老年人（平均年齡70歲）。認知能力下降定義為DSS評分最低的五分之一（ DSS評分<25） .

    代謝綜合征定義為止少具有5種疾病相關(guān)癥狀（大腰圍，高血壓，高血糖，甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇下降）中的3種。同時(shí)，也對常見(jiàn)的炎癥標記物血清C-反應蛋白進(jìn)行了檢測。

    研究人員發(fā)現，代謝綜合征患病率為37.5%,認知能力下降率分別為12.4 %（男性）和11.79 %（女性）。他們發(fā)現從年輕患者到年老患者，其DSS評分出現下降（P<0.001），所有年齡組黑人和西班牙裔的平均DSS明顯較白人低（P <0.01）。

    多因素分析表明，3種代謝綜合征特征，即腰圍大，高血壓，高血糖，明顯與認知能力下降相關(guān)（P<0.001）。不良特征數量增多（從1種到4種）與認知能力下降可能性間存在明顯的“劑量 - 反應”關(guān)系（P<0.001）。Liu報告稱(chēng)，還發(fā)現了代謝綜合征和C-反應蛋白的聯(lián)合作用。C-反應蛋白調整后，每種單個(gè)特征的OR值略有下降。

    她說(shuō)，“該研究的主要結果是，代謝綜合征可顯著(zhù)預測年齡在60歲以上的全國代表性樣本人群的認知能力下降率。C-反應蛋白升高對風(fēng)險具有一種潛在聯(lián)合作用，這些相關(guān)獨立于一系列相關(guān)因素。”Liu補充說(shuō)，美國人口中的三分之一是肥胖者，代謝綜合征處于上升態(tài)勢。如果認知能力下降是該疾病的后果，她認為患者可能更愿意接受預防策略。

    相關(guān)評論

    來(lái)自伊利諾伊州梅伍德洛約拉大學(xué)醫學(xué)中心的Michael Schnec博士評論指出，一些研究已描述了代謝綜合征和認知能力下降之間的關(guān)聯(lián)，尤其伴有血管性癡呆的情況下。他說(shuō)，雖然目前這項研究是一項橫斷面分析，因此在設計上存在局限性，但NHANES “很好的實(shí)施了，并提供了一個(gè)很好的數據庫 ”.

    他認為，這項研究并沒(méi)有確定代謝綜合征可預測認知功能下降，但提高了如下可能性：“在患有代謝綜合征的情況下，炎癥可能是代謝綜合征的一種生物改性劑，這可能是影響認患者知能力下降的東西”.他補充說(shuō)，由于研究的局限性，“我們在作出預測或陳述因果關(guān)系時(shí)必須持謹慎態(tài)度。 ”