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    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院感染科醫(yī)務(wù)人員，近日在國際頂級胃腸病學雜志《Gut》上發(fā)表了關(guān)于乙型肝炎病毒準種進化與抗病毒治療應(yīng)答的最新研究成果，在國際上首次系統(tǒng)闡述了抗病毒治療對乙肝病毒準種進化的影響。該研究由上海交大醫(yī)學院檢驗系主任張欣欣教授指導(dǎo)，博士研究生劉峰等完成。

    據(jù)張欣欣介紹，同一種基因類型病毒之間的差異稱之為“準種”。在自然狀況下，病毒準種會發(fā)生變化演進，這就是準種進化。而在藥物干預(yù)下，準種進化將會更為復(fù)雜。研究乙肝病毒準種進化，就是希望找到乙肝抗病毒治療耐藥的預(yù)警信號。

    由于慢性乙型病毒性肝炎目前尚無根治方法，抗病毒是治療關(guān)鍵。然而耐藥及無應(yīng)答患者預(yù)后差，進展為肝硬化及肝癌的幾率升高。早期預(yù)測抗病毒治療應(yīng)答及耐藥發(fā)生可以對患者進行早期干預(yù)，從而改善預(yù)后。該研究運用分子克隆及生物信息學技術(shù)，從分子進化角度探討了不同抗病毒藥物治療過程中乙肝病毒準種的早期進化特點，發(fā)現(xiàn)不同治療應(yīng)答患者的乙肝病毒準種進化模式明顯不同，無應(yīng)答患者的乙肝病毒準種進化較慢并且更復(fù)雜。乙肝病毒準種的早期進化特點可以準確預(yù)測抗病毒治療的長期療效。

    這一研究成果在國際上首次系統(tǒng)闡述了抗病毒治療對乙肝病毒準種進化的影響，揭示了乙肝病毒準種與長期抗病毒療效的關(guān)系，并為耐藥機制研究開辟了新的領(lǐng)域。該成果與新興測序技術(shù)相結(jié)合，可以更早、更準確地預(yù)測長期治療療效，為臨床抗病毒治療的個體化提供決策依據(jù)。