喘證以喘促氣短、呼吸困難、甚至張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、不能平臥、口唇發(fā)紺為特征。常見(jiàn)于喘息性支氣管炎、肺部感染、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘、肺結核及癔病等疾病過(guò)程中。

    喘證發(fā)作時(shí)，應先辨虛喘與實(shí)喘，而后分型施治。

    實(shí)喘

    1寒喘：表現為呼吸喘促，胸部脹悶，咳嗽，痰色白稀薄，兼有頭痛，鼻塞，流清涕，無(wú)汗，惡風(fēng)寒，喉癢，可伴發(fā)熱，口不渴，舌苔薄白或滑，脈浮緊。治宜散寒宣肺，方選麻黃湯加半夏、蘇子、陳皮等。成藥選通宣理肺丸等。

    2寒包火：表現為喘逆上氣，息粗鼻煽，咯痰黏稠，伴形寒身熱，煩悶口渴，有汗或無(wú)汗，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數或滑。治宜宣肺泄熱，方選麻杏石甘湯加黃芩、桑白皮、射干、葶藶子等，或定喘湯加減。成藥可選麻杏止咳片、止嗽定喘丸、麻杏石甘丸等。

    3熱喘：表現為喘咳氣涌，煩熱胸滿(mǎn)，痰多粘稠色黃或夾紅色，伴身熱，有汗，口渴喜冷飲，面紅，咽干，尿赤，大便偏干，苔黃或膩，脈滑數。治宜清泄痰熱，方選桑白皮湯。成藥選肺寧口服液等。

    4痰喘：表現為喘而胸滿(mǎn)悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多粘膩色白，咯吐不利，多兼嘔惡納呆，口粘不渴，舌淡苔厚白膩，脈滑。治宜化痰降逆，方選二陳湯合三子養親湯。成藥酌選橘紅丸、橘紅痰咳液、二陳合三子養親片等。

    5水喘：表現為喘咳氣逆，倚息難以平臥，咯痰稀白，心悸，面目肢體浮腫，小便不利，怯寒肢冷，面唇青紫，舌胖黯，苔白滑，脈沉細。治宜溫陽(yáng)利水，瀉壅平喘，方選真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。成藥可選濟生腎氣丸等。

    6郁喘：表現為遇情志刺激而發(fā)，突然呼吸短促，氣憋息粗，胸悶脹滿(mǎn)或痛，咽中如窒，或失眠心悸，平素情志抑郁，舌淡苔薄，脈弦。治宜開(kāi)郁降氣息喘，方選五磨飲子加郁金、酸棗仁、合歡花等。成藥選開(kāi)胸順氣丸等。

    虛喘

    7氣虛喘：表現為喘促短氣，氣怯難續聲低，喉有鼾聲，咳嗽低弱，痰稀薄，可伴自汗畏風(fēng)，平素易感冒，舌淡紅，苔薄，脈弱。治宜補肺益氣，方選補肺湯加白術(shù)、防風(fēng)等。成藥可選固本咳喘膠囊、補中益氣丸等。

    8陰虛喘：表現為喘促氣短，自覺(jué)有氣從臍下沖上，咳嗆痰少而粘，煩熱口干，面潮紅，或伴潮熱、盜汗，舌紅，苔少，脈細數。治宜滋腎補肺養陰，方選麥味地黃湯加太子參。成藥酌選蛤蚧定喘丸、河車(chē)大造丸、生脈飲等。

    9腎虛喘：表現為喘促日久，氣息短促，呼多吸少，動(dòng)則喘甚易汗，氣不得續，喘而遺尿，面青肢冷，舌淡苔薄，脈沉細或弱。治宜補腎納氣，方選金匱腎氣湯合參蛤散。成藥可選參蛤平喘膠囊等。

    另外，喘逆劇甚可出現喘脫危重癥，患者張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥，動(dòng)則喘劇欲絕，心動(dòng)悸，煩躁不安，面唇青紫，汗出如珠等，可急用參附注射液靜點(diǎn)，并服參茸黑錫丸，必要時(shí)配合西藥。