“世界上最有男人味的男人，就是婦產(chǎn)科的男醫生了。”這是最近熱播的電視劇《產(chǎn)科男醫生》里，護士的一句臺詞。估計婦產(chǎn)科的男醫生們聽(tīng)了，都特感動(dòng)吧。
 

    不過(guò)，拋開(kāi)這些煽情的臺詞，醫生們，尤其是產(chǎn)科醫生，都是一邊看一邊噴飯吐槽。上海第一婦嬰保健院的龔曉明醫生，就發(fā)了這么一條微博：聽(tīng)到董醫生說(shuō)“你那是懷孕合并子宮肌瘤，子宮會(huì )破裂”,我就笑哈哈。

    昨天，記者專(zhuān)門(mén)請教了省婦保的兩位產(chǎn)科醫生，徐冬和溫弘—真正的產(chǎn)科男醫生，請他們點(diǎn)評點(diǎn)評劇中那些事兒。如果你不知道好笑在哪里，看完這篇文章估計就知道了。

    雖然說(shuō)電視劇就是圖個(gè)樂(lè )子，但也得對得起醫學(xué)常識啊，有些情節太不靠譜，還是要跟大家說(shuō)說(shuō)清楚，防止準媽咪們學(xué)錯了。

    合并子宮肌瘤的子宮會(huì )破裂？

    醫生：沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)有這事兒

    昨天上午，記者去省婦保找兩位醫生。徐醫生白大褂是夏款的，短袖，紐扣很認真地扣上了，其他醫生的白大褂也都是規規矩矩地扣著(zhù)紐扣—絕對不像電視劇里那樣，白大褂當風(fēng)衣穿。

    “金眼科銀外科，最苦最累婦產(chǎn)科，我們婦產(chǎn)科值夜班多，很辛苦，其實(shí)男醫生還是蠻適合的。”徐醫生告訴記者，現在省婦保產(chǎn)科有近70位醫生，男醫生有近30個(gè)，男醫生做檢查，病人都能接受，很少有為難醫生的，如果有特殊的風(fēng)俗或宗教原因，也會(huì )換女醫生。

    醫院的一位工作人員告訴記者，徐醫生多才多藝，特幽默，小品演得很好；病人也很喜歡，有回搶救一位病人，病人昏迷中感覺(jué)聽(tīng)到了徐醫生的聲音，醒來(lái)后果然看到是他，竟然激動(dòng)得不得了。

    不過(guò)，很不巧，這兩位男醫生都沒(méi)看過(guò)這個(gè)劇，原因是工作太忙。還有他們認為國內醫療劇，就是在醫院里拍的情感戲，太不靠譜，不忍心看。記者只好把劇情一一描述給兩位醫生聽(tīng)。

    龔曉明醫生提到的這一出，是在第15集。孕婦持續腹痛，醫生懷疑是子宮肌瘤，說(shuō)肌瘤破裂，不僅孩子保不住，子宮也要切除。

    “孕婦合并肌瘤，在臨床上挺常見(jiàn)的，但我還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)肌瘤會(huì )破裂的。”溫醫生說(shuō)，他工作十多年了，沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣的案例，曾搶救過(guò)的一位子宮破裂的孕婦，并不是因為肌瘤破裂，后來(lái)孕婦搶救過(guò)來(lái)了，但孩子保不住了。

    他告訴記者，孕婦合并肌瘤，在產(chǎn)科算是一種常見(jiàn)病，懷孕時(shí)激素變化，肌瘤可能會(huì )變大，也有些會(huì )出現腹痛，但一般不會(huì )有破裂的情況。

    “出現這種情況，一般會(huì )保守治療，用藥，如果疼痛沒(méi)有改善，少數情況才會(huì )考慮在孕期安排肌瘤切除手術(shù)。”溫醫生說(shuō)，這種情況很少，而且手術(shù)會(huì )帶來(lái)創(chuàng )傷，術(shù)后流產(chǎn)的風(fēng)險反而會(huì )增加。

    中風(fēng)孕婦真能自然分娩？

    醫生：這種情況首選剖宮產(chǎn)

    昨天，記者也在網(wǎng)上找到這部電視劇，挑了幾集看看，結果開(kāi)篇就被“震”住了。

    一位中風(fēng)孕婦即將臨盆，被醫生推進(jìn)手術(shù)室，她丈夫非要把一段麻將桌上的錄音送進(jìn)手術(shù)室。原來(lái)，孕婦是在麻將桌上中風(fēng)的，丈夫覺(jué)得這樣做能把孕婦喚醒。一群醫生圍著(zhù)中風(fēng)孕婦大喊“一萬(wàn)、二筒、六條”的場(chǎng)面，最后女主角一句“和了”,孩子順利出生。

    看到這一出，可能很多人都在想：完全沒(méi)有知覺(jué)的情況下，還能把孩子生下來(lái)？更神奇的是，孩子一出生，媽媽也從深度昏迷中醒過(guò)來(lái)了。

    記者把這一段復述給徐醫生聽(tīng)，他聽(tīng)完之后馬上說(shuō)：“這類(lèi)中風(fēng)病人，送到醫院之后，如果不能自已分娩，原則是快速中止妊娠，進(jìn)行手術(shù)，不太會(huì )讓她自然分娩的。”

    中風(fēng)孕婦有沒(méi)有力氣生孩子？徐醫生說(shuō)，生孩子要用到很多地方 桌上中風(fēng)的，丈夫覺(jué)得這樣做能把孕婦喚醒。一群醫生圍著(zhù)中風(fēng)孕婦大喊“一萬(wàn)、二筒、六條”的場(chǎng)面，最后女主角一句“和了”,孩子順利出生。

    看到這一出，可能很多人都在想：完全沒(méi)有知覺(jué)的情況下，還能把孩子生下來(lái)？更神奇的是，孩子一出生，媽媽也從深度昏迷中醒過(guò)來(lái)了。

    記者把這一段復述給徐醫生聽(tīng)，他聽(tīng)完之后馬上說(shuō)：“這類(lèi)中風(fēng)病人，送到醫院之后，如果不能自已分娩，原則是快速中止妊娠，進(jìn)行手術(shù)，不太會(huì )讓她自然分娩的。”

    中風(fēng)孕婦有沒(méi)有力氣生孩子？徐醫生說(shuō)，生孩子要用到很多地方的力量，中風(fēng)之后腹壓的力量可能用不出來(lái)，但子宮收縮的力量還在，因為支配子宮的神經(jīng)主要在盆底，不受大腦中樞神經(jīng)控制，如果小孩子個(gè)頭不是很大，單靠子宮收縮，癱瘓的病人自己分娩也是有的。

    “我沒(méi)看過(guò)電視劇，但是這個(gè)孕婦還在打麻將，理論上講應該還沒(méi)進(jìn)入產(chǎn)程吧。”他分析，中風(fēng)之后，肌肉是松弛的，短時(shí)間內**分娩的條件比較差，順產(chǎn)的難度比較大。

    徒手能摸出胎心頻率？

    醫生：那還要胎心監護儀干嘛

    還有很多讓觀(guān)眾大跌眼鏡的鏡頭，是關(guān)于胎心的。

    有一集里，主任上剖腹產(chǎn)，拿個(gè)鑷子在肚子上比劃了一下，然后鄭重其事地說(shuō)：胎心正常、體溫正常，可以開(kāi)始手術(shù)了。連沒(méi)有醫學(xué)背景的觀(guān)眾也在網(wǎng)上吐槽：這鑷子這么神奇？既能測體溫又能監測胎心？

    還有一出，更讓大家看得云里霧里：男主角在路上遇到一個(gè)姑娘暈倒，手腕這里搭幾下、肚子里按一下，馬上說(shuō)“她懷孕了嗎？摸不到胎心”.西醫搭脈也能知道懷孕？大概男主角也有中醫底子？

    徐醫生聽(tīng)了記者描述，立馬就否決了手摸胎心這出戲的真實(shí)性。“不行的，這肯定沒(méi)法確認胎心。”徐醫生說(shuō)，胎心檢測需要借助儀器，如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)胎心儀器，用聽(tīng)診器或者木質(zhì)聽(tīng)筒，也能夠找到胎心，徒手摸胎心是無(wú)法實(shí)現的。

    “手能摸到胎心，要監護儀干嘛。”有位醫生在網(wǎng)上吐槽。

    這部電視劇，據說(shuō)是在上海第一婦嬰保健院拍的，溫醫生告訴記者，拍攝的時(shí)候他正好在這家醫院學(xué)習，不過(guò)他還沒(méi)看過(guò)這個(gè)電視劇。

    “我看過(guò)美國的《急診室》，人家拍了十多年，據說(shuō)演員拍完這部戲，都能算半個(gè)急診醫生了。”他聽(tīng)說(shuō)，國外的醫療劇都有醫學(xué)顧問(wèn)，他作為專(zhuān)業(yè)醫生看了，也覺(jué)得很不錯。

    不知道這部戲拍的時(shí)候，有沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)顧問(wèn)？反正很多沒(méi)有醫學(xué)背景的網(wǎng)友，看了電視劇也挑出不少毛病：護士沒(méi)有無(wú)菌操作觀(guān)念、宮口開(kāi)到幾指頭，醫生看一眼就知道的嗎？

    絕對不用產(chǎn)鉗是忠告？

    醫生：不用產(chǎn)鉗產(chǎn)程延長(cháng)，更危險

    記者印象比較深的還有這么一出：產(chǎn)婦大呼，“我絕對不用產(chǎn)鉗，我來(lái)你們這里就是沖著(zhù)某位醫生的巧手來(lái)的”,僵持了幾秒，男主角現身，終于沒(méi)用上產(chǎn)鉗。

    “其實(shí)產(chǎn)鉗還是比較安全的，我們醫院的使用率還是挺高的，很多媽媽也都知道平產(chǎn)的好處。”徐醫生告訴記者，省婦保一年分娩量在一萬(wàn)左右，其中剖宮產(chǎn)5000例左右，剩下的平產(chǎn)中用到產(chǎn)鉗的，一年大概有五、六百例，平均下來(lái)每天會(huì )有1——2例。

    有些人擔心，產(chǎn)鉗會(huì )不會(huì )把腦子夾壞？溫醫生告訴記者，平產(chǎn)本身也會(huì )擠壓產(chǎn)道，所以很難把顱內出血的情況歸咎于產(chǎn)鉗。“產(chǎn)鉗對胎兒造成的傷害，最 常見(jiàn)的是印子，就像夏天睡席子睡出來(lái)的印子一樣，一般1——2天就會(huì )退；還有就可能是輕微的皮膚擦傷，也沒(méi)什么問(wèn)題。”他說(shuō)，產(chǎn)程延長(cháng)，對胎兒和媽媽都很危 險，或者分娩的過(guò)程中出現缺氧等情況時(shí)，醫生就會(huì )決定用產(chǎn)鉗。

    而且，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行手術(shù)，難度和風(fēng)險都會(huì )增大，會(huì )影響子宮的愈合。

    他告訴記者，使用產(chǎn)鉗之前，一般都會(huì )告訴孕婦，大部分孕婦都會(huì )同意，堅決不用的孕婦很少。

    至于電視劇里，男主角的“巧手”幫忙，醫生推測應該是胎兒的胎位不太好。

    “后腦勺朝上，是比較好生的；但如果橫過(guò)來(lái)的，或者朝后就比較難，這個(gè)時(shí)候就需要醫生幫忙，把胎頭轉到比較好生的位置。”徐醫生說(shuō)，徒手轉胎位是產(chǎn)科醫生和助產(chǎn)士的基本技能。

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