散發(fā)型腦小血管病是最常見(jiàn)的、與年齡相關(guān)的大腦疾病之一，在卒中和癡呆的病理過(guò)程中起著(zhù)重要的作用。對腦小血管病潛在病因和致病機制的了解有助于有效預防不良預后事件，特別是對在健康人群中早期發(fā)現疾病風(fēng)險是很有效的。現在還難以直接在體觀(guān)察到腦小血管病變，但是相關(guān)的腦血管壁病變可以作為該癥的一種有用標志物。

    目前，MRI 可見(jiàn)的血管周?chē)g隙（perivascular spaces,PVS）逐漸成為小血管病是否存在、類(lèi)型和嚴重程度的一種潛在的 MRI 標志物。PVS 又稱(chēng) Virchow-Robin 間隙，是小穿通血管周?chē)摹⒊錆M(mǎn)組織液的空腔，其功能是容納從腦部滲出的組織液和溶質(zhì)。

    前期有患者隊列研究發(fā)現 PVS 形態(tài)可用于分類(lèi)小血管病：重度半卵圓中心 PVS（CSO-PVS）與腦淀粉樣蛋白沉積血管病（CAA）標志物相關(guān)；重度基底神經(jīng)節 PVS（BG-PVS）與高血壓腦血管病標志物有更強的相關(guān)性。

    腦微出血（cerebral microbleeds,CMBs）是一種更為成熟的小血管病標志物。已知腦深部或幕下（D/I）CMBs 是高血壓腦病的標志物，同時(shí)完全性大葉 CMBs 是 CAA 的特點(diǎn)和風(fēng)險因素。近期出版的 Neurology 雜志上發(fā)表了一項由日本和英國學(xué)者聯(lián)合完成的研究，意在明確在健康成年人群中 PVS 的位置是否與特定的小血管病類(lèi)型和 CMBs 分布相關(guān)。

    本研究使用一項基于日本人群隊列研究的基線(xiàn)狀態(tài)數據進(jìn)行分析。研究者對受試者腦 MRI 成像 T2 相縱切面的 BG-PVS 和 CSO-PVS 進(jìn)行評分（0-4 分）：將 BG-PVS 評分≥2 和 CSO-PVS 評分≥3 定為“高等級”;并對高等級 BG-PVS 和 CSO-PVS 的人口學(xué)、臨床表現、影像學(xué)特征進(jìn)行收集分析。

    研究共納入 1575 名無(wú)神經(jīng)疾病的健康成人。高等級 BG-PVS（n=212）與腦深部或幕下 CMBs 相關(guān)；高等級 CSO-PVS（n=357）與完全性大葉 CMBs 相關(guān)。高等級的 BG-PVS 和 CSO-PVS 均與高血壓病、腔隙狀態(tài)和重度白質(zhì)高信號相關(guān)，這種相關(guān)性在高等級 BG-PVS 更為明顯。

    研究得出結論稱(chēng)，在無(wú)神經(jīng)疾病的健康人群，根據其位置的不同，PVS 與疾病的相關(guān)性亦有不同。PVS 的位置分布可能對早期檢測和分類(lèi)小血管病有所幫助。