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    S**S2014:**觸診陰性病灶定位新方法

    2014-12-23 10:21 閱讀:1095 來(lái)源:丁香園 作者:老* 責任編輯:老者
    [導讀] 2014 年圣安東尼奧乳腺癌大會(huì )(S**S)上兩位研究者展示了他們關(guān)于**可疑病灶探測方法的初期數據。手術(shù)時(shí)**隱匿性病灶的診斷確實(shí)需要更好的新方法。

        2014 年圣安東尼奧乳腺癌大會(huì )(S**S)上兩位研究者展示了他們關(guān)于**可疑病灶探測方法的初期數據。手術(shù)時(shí)**隱匿性病灶的診斷確實(shí)需要更好的新方法。

        兩位研究者表示他們的方法是通過(guò)一人使用磁性示蹤劑,另一人使用電磁反射器實(shí)現的,這一方法可以解決現有的線(xiàn)導或放射性核素引導方法的一些弊端。

        英國倫敦國王學(xué)院的皇家外科醫師學(xué)會(huì )會(huì )員 Muneer Ahmed 表示,全球每年大約有三分之一的新診斷的乳腺癌是隱匿性的,這一數據可能還在不斷上升,這是因為更大的篩查項目的開(kāi)展和更先進(jìn)的方法的應用,如 MRI,這將有助于發(fā)現臨床上隱匿性病灶。

        目前,最常使用的方法是線(xiàn)導定位(WGL),這一方法尤為受限于當天線(xiàn)的布置和手術(shù)切除部位,還因其存在的技術(shù)上的難題導致再切除率高達 50%.因而,顯然有必要嘗試和發(fā)展一項新的替代技術(shù)。

        放射性粒子技術(shù)的發(fā)明者和專(zhuān)利擁有者 Charles Cox 博士說(shuō),放射性核素技術(shù)的出現已解決了 WGL 的一些弊端,但是該技術(shù)也有很多局限。

        南佛羅里達大學(xué)醫學(xué)院的 Cox 博士說(shuō),放射性物質(zhì)在定位腫瘤方面的貢獻巨大,但是放射性物質(zhì)的日常管理存在不少問(wèn)題,且人們對放射性物質(zhì)也有恐懼的心理。

        大會(huì )上,Cox 博士展示了 SAVI 偵查手術(shù)引導系統(Cianna Medical Inc. 產(chǎn)),該系統在手術(shù)時(shí)通過(guò)瘤內電磁波探針的植入來(lái)定位隱匿性**腫塊,該探針的植入是在超聲或鉬靶引導下完成的。

        隔壁的宣傳海報是 Ahmed 博士的研究,他展示了 MagSNOLL 研究的初步數據,該研究是最早術(shù)前 1 周通過(guò)超聲引導將氧化亞鐵磁性示蹤劑(0.5ml)注入隱匿性**病灶處。在手術(shù)時(shí)可以使用手持式磁力儀檢測到示蹤劑。

        最初 20 例隱匿性病灶的 MagSNOLL 研究表明磁性示蹤劑技術(shù)可以探測到所有患者的病灶,其中只有兩例需再行切除術(shù),這是因為陽(yáng)性切緣的出現。

        磁性示蹤劑的另外一大優(yōu)點(diǎn)是其也可用于定位前哨淋巴結(SLNs),尤其是結合專(zhuān)利藍染料一起使用時(shí)。

        Ahmed 博士的研究表明,磁性示蹤劑可以探測到 85% 的 SLNs,但聯(lián)合藍染料則高達 97%.

        Cox 博士的研究共有 24 例在超聲或鉬靶引導下瘤內放置電磁反射器的患者。平均于術(shù)前 1.1 天放置反射器,在手術(shù)室通過(guò)手持設備和控制臺來(lái)接收探測反饋信號。

        有 7 例行切除活檢,17 例行**切除術(shù),反射器和隱匿性病灶都被成功去除了。

        最后的 19 份病理報告顯示,所有行切除活檢患者的病理為良性,行**切除術(shù)的 12 例患者有 11 例邊緣切除趕緊。只有 1 例有陽(yáng)性邊緣需再切除。

        Cox 博士期望他的研究技術(shù)能應用于所有的隱匿性**活檢流程中。但是最大的問(wèn)題是這一技術(shù)的花費是多少?緊接著(zhù)下一個(gè)問(wèn)題就是怎樣推向市場(chǎng)和獲利。

        兩項研究的材料和設備都已滿(mǎn)足各自國家管理部門(mén)的要求,因為已在乳腺癌或者其他治療中使用了。并且兩項研究的研究者都打算擴大他們的研究。


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