近期發(fā)表于《學(xué)院精神病學(xué)》的一項研究，來(lái)自澳大利亞紐卡索大學(xué)的Sue Outram及其同事深入分析了醫生與精神分裂癥患者/家人討論診斷結果的方式，為醫生的溝通技巧培訓計劃提供了指導信息。

    研究人員使用一般定性方法對16名心理健康醫生進(jìn)行半結構化個(gè)體訪(fǎng)談，分析醫生與患者/患者家人溝通精神分裂癥診斷結果時(shí)的態(tài)度和經(jīng)驗。對訪(fǎng)談內容記錄，轉錄和并進(jìn)行主題分析。

    最終發(fā)現，醫生們與患者及其家屬溝通精神分裂癥診斷結果的過(guò)程，主要有5個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題：

    1）患者治療定向；

    2）策劃溝通方式；

    3）溝通中團隊領(lǐng)導力和跨專(zhuān)業(yè)/專(zhuān)業(yè)內聯(lián)合運作的作用；4）不同醫生在診斷結果與治療方案溝通中的角色；5）時(shí)間和資源不足；

    研究人員總結說(shuō)：盡管醫生會(huì )接納多學(xué)科（康復）綜合小組的概念，并對脆弱的患者表達關(guān)懷。但與患者及其家人交流診斷信息的過(guò)程基本上是未經(jīng)籌劃的；統一領(lǐng)導力上，還有醫療團隊中不同成員在與患者及其家人溝通診斷信息時(shí)基本無(wú)一致性。這導致了醫療團隊不同成員間在工作上的沖突性。

    這些發(fā)現表明許多問(wèn)題影響了精神分裂癥診斷結果交流過(guò)程的質(zhì)量，不僅包括臨床醫生的技巧及臨床語(yǔ)義，還需要重視對全體多學(xué)科（康復）綜合小組成員在溝通過(guò)程中扮演的角色進(jìn)行教育與培訓。

    參考文獻：Sue Outram, Gillian Harris, et al. Contextual Barriers to Discussing a Schizophrenia Diagnosis with Patients and Families: Need for Leadership and Teamwork Training in Psychiatry Academic Psychiatry April 2015, Volume 39, Issue 2, pp 174-180