不久前，87歲的張老伯不慎摔倒導致骨折，這已經(jīng)是他一年之內的第3次骨折，并有了肺部感染。經(jīng)華西醫院干部醫療科檢查后發(fā)現，他還患有嚴重的高血壓、糖尿病，因冠心病安置了2個(gè)支架，安置了心臟起搏器，伴有心房輕顫和慢性腎功能不全，手術(shù)風(fēng)險極大。四川大學(xué)華西醫院各相關(guān)科室醫護人員經(jīng)過(guò)多科會(huì )診和討論，決定把患者每一個(gè)臟器的疾病都調整到最佳水平后進(jìn)行手術(shù)，并制訂了周密的手術(shù)方案。目前，張老伯術(shù)后恢復良好，已能夠下床行走。

    據悉，針對老年骨折、尤其是高齡復雜病情老年骨折患者的手術(shù)治療難題，從去年7月開(kāi)始，華西醫院干部醫療科、骨科聯(lián)合麻醉科、營(yíng)養科、康復科、老年護理和骨科護理等有關(guān)專(zhuān)業(yè)，組成“老年骨折多學(xué)科綜合干預品管圈”平臺，共同進(jìn)行圍手術(shù)期干預。

    在這個(gè)多學(xué)科團隊中，各科醫生不再是簡(jiǎn)單疊加，他們將老年人作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合管理。團隊成員每周二定期召開(kāi)會(huì )議，交流討論技術(shù)路徑；應病人情況要求進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診討論，全面評估老年患者的疾病狀態(tài)、重要臟器功能、營(yíng)養狀態(tài)、心理狀態(tài)、認知功能、潛在風(fēng)險，為患者量身定制全面的干預方案；每周一次跨專(zhuān)業(yè)講課，由不同專(zhuān)業(yè)的組員，根據自己的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)和分工，有針對性地講課；與主管醫生和主管護士保持密切聯(lián)系，對每一位納入管理圈的患者全程跟蹤、定期評估，定期調整治療、護理、康復方案，并根據主管醫生、護士提出的臨床問(wèn)題，有針對性地提出解決方案。

    經(jīng)過(guò)半年多的實(shí)踐，通過(guò)這種多科會(huì )診，綜合干預的方式，老年骨折病人的康復水平得到極大提高，基本沒(méi)有感染、褥瘡、深靜脈血栓、心腦血管等意外發(fā)生，提高老人的生存期和生存質(zhì)量，病人和家屬滿(mǎn)意度大大提高。

    華西醫院院長(cháng)石應康表示，像老年骨折品管圈這樣的非行政組織架構的學(xué)科組織，就是在粗放行政化傳統會(huì )診模式上的一個(gè)新的探討和變革，怎樣提升醫院的服務(wù)品質(zhì)，怎樣提高患者的滿(mǎn)意度，華西醫院還將繼續探索。