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判斷結核病患者耐藥,需要通過(guò)實(shí)驗室藥物敏感試驗證實(shí)體外對一種或多種抗結核藥物耐藥。傳統上,將抗結核藥物分為一線(xiàn)抗結核藥物(如:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等)和二線(xiàn)抗結核藥物(如:注射用類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、口服抑菌類(lèi)等)。
結核病患者耐藥分為以下四種:
單耐藥:
結核病患者感染的結核桿菌體外被證實(shí)對一種一線(xiàn)藥物抗結核藥物耐藥。
多耐藥:
結核病患者感染的結核桿菌體外被證實(shí)對不同時(shí)包括異煙肼、利福平在內的一種以上的一線(xiàn)抗結核藥物耐藥。
耐多藥(MDR-TB):
結核病患者感染的結核桿菌體外被證實(shí)至少對異煙肼、利福平耐藥。
嚴重耐多藥(XDR-TB):
結核病患者感染的結核桿菌體外被證實(shí)除了至少對兩種主要一線(xiàn)抗結核藥物異煙肼、利福平耐藥外,還對任何氟喹諾酮類(lèi)抗生素(如:氧氟沙星)產(chǎn)生耐藥,以及三種二線(xiàn)抗結核注射藥物(如:卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等)中的至少一種耐藥。
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