杜雨茂，男，1932年生，陜西人，全國首批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，陜西省名老中醫(yī)；曾任陜西中醫(yī)學(xué)院副院長、全國中醫(yī)成人教育學(xué)會名譽理事長；享受國務(wù)院**特殊津貼。

    杜雨茂教授出身于中醫(yī)世家，尤精通仲景之學(xué)，臨證遵古鑒今，辨證準確，遣藥靈巧，屢起沉疴，尤擅診治難治性腎臟病、肝膽病及奇難雜病。撰《奇難病臨證指南》，介紹多種疑難病癥的診治思路與方法，并出版《傷寒論辨證表解》、《傷寒論釋疑與經(jīng)方實驗》等專著，發(fā)表學(xué)術(shù)論文90余篇，出版專著、教材及辭書12部，研制出“柔脈沖劑”、“芪鹿益腎片”、“舒膽化石丹”等新藥。

    加味散偏湯組成  川芎30克，白芍15克，白芥子6克，香附9克，白芷9克，郁李仁6克，柴胡9克，細辛3克，蔓荊子9克，炙甘草10克。

    加味散偏湯功能  祛風(fēng)散寒，通絡(luò)祛瘀，蠲痰利竅。

    加味散偏湯主治  風(fēng)寒或痰與瘀交加為患所致之偏、正頭風(fēng)痛。癥見頭痛時作時止，或左或右，或前或后，或全頭痛，或痛在一點。多因感寒冒風(fēng)，或氣郁不暢而誘發(fā)。發(fā)則頭痛劇烈，或掣及眉梢，如有牽引；甚或目不能開，頭不能舉，且頭皮麻木，甚或腫脹，畏風(fēng)寒，有的雖在盛夏，亦以棉帛裹頭；痛劇則如刀割錐刺而難忍，甚或以頭撞墻，幾不欲生。

    加味散偏湯用法  每日1劑，水煎500毫升，分2次服。痛劇者可每日1劑半，分3次服。

    加味散偏湯方解  該方以清代名醫(yī)陳士鐸《辨證錄》中散偏湯為基礎(chǔ)，經(jīng)加味更量而成。方中川芎味辛性溫祛風(fēng)散寒止痛，且又辛香走竄，可上通于巔頂，下達于氣海，行血中之氣，祛瘀通絡(luò)，用為君藥。

    白芷、細辛、蔓荊子辛散上行，祛風(fēng)散寒，加強川芎疏散之。香附、郁李仁直入血分，以助川芎行氣活血通絡(luò)。郁李仁又可治其大便干燥，是為臣藥。

    柴胡引藥入于少陽，且可載藥升浮直達頭面。白芥子引藥深入，直達病所，兼有通竅蠲痰之功。白芍斂陰而防辛散太過，又有緩急止痛之長，皆為佐藥。

    使以甘草，緩解急迫，調(diào)和諸藥。

    方中諸藥相合，疏散風(fēng)寒之中兼有通絡(luò)祛瘀之長，疏達氣血之內(nèi)寓有祛痰通竅之力，且發(fā)中有收，通中有斂，相互為用，各展其長。

    加味散偏湯加減  因感受風(fēng)寒而發(fā)，加荊芥、防風(fēng)；頭痛劇烈，加羌活、元胡；陰血虧虛，加生地、當歸；頭部拘攣掣痛，酌加膽南星、白僵蠶、全蝎；若為血管擴張性頭痛，加貫眾；若兼有高血壓者，加懷牛膝、桑寄生；兼有內(nèi)熱，加知母、丹皮等。

    加味散偏湯的臨床運用  中醫(yī)之偏、正頭痛，包括西醫(yī)學(xué)血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛等疾病，臨床較為常見。其病因多端，易反復(fù)發(fā)作。加味散偏湯中川芎祛風(fēng)散寒、化瘀止痛，集三任于一身，但用量要大，一般成年人需30克，若體質(zhì)較瘦弱者可用25克，方才效優(yōu)。我們多年應(yīng)用未見不良反應(yīng)，唯對于兼患有出血性疾病及陰虛者應(yīng)慎用。（名醫(yī)名方 加味散偏湯 杜雨茂）