新西蘭的一項薈萃分析結果表明，急性胰腺炎患者在首次發(fā)作后，患糖尿病前期和/或糖尿病的風(fēng)險升高。研究論文8月8日發(fā)表于BMJ集團旗下著(zhù)名消化肝病學(xué)期刊Gut雜志（影響因子：9.4）。（Gut 2013 Aug 8;）

    研究者對24項前瞻性臨床試驗進(jìn)行了系統回顧和薈萃分析，其中包括1102例成人急性胰腺炎（AP）患者。所有臨床試驗在患者出院后的隨訪(fǎng)時(shí)間為1個(gè)月或更長(cháng)，且均評估了糖尿病前期、糖尿病的發(fā)病率和使用胰島素治療糖尿病的比例。

    研究結果顯示，在15項研究共628例患者中，37%發(fā)生高血糖（糖尿病前期和/或糖尿病）。在11項研究共462例患者中，16%診斷為糖尿病前期。糖尿病前期患病風(fēng)險在隨訪(fǎng)12個(gè)月后開(kāi)始降低（RR=0.44; 95% CI, 12-36個(gè)月0.19-0.98），隨時(shí)間推移而趨于穩定。

    在20項研究共936例患者中，23%為新診斷糖尿病患者。糖尿病患病風(fēng)險在A(yíng)P發(fā)作超過(guò)5年后顯著(zhù)增加（RR=2.66; 95% CI, 1.86-3.8）。

    在10項研究共359例患者中，15%的患者在A(yíng)P初次發(fā)作后使用胰島素治療糖尿病。胰島素治療糖尿病的風(fēng)險在A(yíng)P發(fā)作后5年顯著(zhù)高于A(yíng)P發(fā)作后的頭12個(gè)月（RR=2.3; 95% CI, 0.97-5.4）。

    Meta回歸分析顯示，AP嚴重程度和病因、患者的年齡和性別對糖尿病相關(guān)結局沒(méi)有顯著(zhù)影響。

    研究者寫(xiě)道，本研究首次對目前與AP首次發(fā)作后患者中新診斷高血糖和糖尿病發(fā)病情況相關(guān)的所有研究證據進(jìn)行了系統回顧，結果提示，AP患者在出院后，新診斷糖尿病前期或糖尿病的患病率接近40%,AP發(fā)作超過(guò)5年后糖尿病患病風(fēng)險增加一倍。因此，僅僅意識到AP患者糖尿病患病風(fēng)險高是不夠的，更重要的是應對每一位出院的AP患者進(jìn)行正式隨訪(fǎng)。