1.藥物治療

    （1）質(zhì)子泵抑制劑（PPIs） 為內科治療首選藥物，劑量宜較大，如奧美拉唑、泮妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。癥狀控制后以小劑量維持治療。有證據表明，PPIs長(cháng)期治療后可縮短Barrett黏膜長(cháng)度，部分病例BE黏膜上有鱗狀上皮覆蓋，提示PPIs能使BE部分逆轉，但很難達到完全逆轉。PPIs治療還可使BE中腸化生及異型增生消退，表明PPIs可阻止BE病情發(fā)展，增加鱗狀上皮逆轉的機會(huì )，減少惡性變的危險。

    （2）促動(dòng)力藥（多潘立酮，伊托必利等） 此類(lèi)藥物能減少胃食管反流，控制癥狀，但療程較長(cháng)。如多潘立酮，伊托必利 ,常與PPIs同時(shí)應用，以增加療效。

    （3）其他 黏膜保護劑亦有一定療效，可改善癥狀，與PPIs合用效果更佳。

    2.內鏡治療

    隨著(zhù)內鏡治療技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)內鏡下消融治療（EATs）已應用于臨床。EATs可分為熱消融、化學(xué)消融合機械消融三大類(lèi)。熱消融又包括多極電凝術(shù)（MPEC）、氬光凝固法（APC）和激光（KTP、YAG等）。化學(xué)消融主要指光動(dòng)力學(xué)治療（PDT），其基本原理為先將光敏劑如血紫質(zhì)等靜脈注射使其定位于食管的化生或異型增生或腺癌上皮，通過(guò)非熱力的光化學(xué)反應而致局部組織壞死。機械消融則在內鏡下運用萃吸、切除等方法。EATs加PPIs抑酸治療是目前治療BE及BE伴異型增生的有效方法，使BE上皮消失或逆轉為鱗狀上皮，療效可達70%——100%,并發(fā)癥發(fā)生率較低。但EATs使用時(shí)間不長(cháng)，病例數不多，隨訪(fǎng)時(shí)間較短，其療效還需時(shí)間檢驗，而且對化生上皮逆轉后能否降低腺癌發(fā)生率尚待進(jìn)一步評價(jià)。有明顯食管狹窄者可進(jìn)行食管探條或球囊擴張術(shù)，但其療效較短暫，可能需多次擴張。

    3.手術(shù)治療

    手術(shù)適應癥為：

    （1）BE伴嚴重的癥狀性反流，內科治療無(wú)效者。

    （2）食管狹窄經(jīng)擴張治療無(wú)效者。

    （3）難治性潰瘍。

    （4）重度異型增生或癌變者。