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    失眠可大大增加心臟病和卒中風(fēng)險

    2015-06-24 22:05 閱讀:1917 來(lái)源:醫脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
    [導讀] 首席研究員,新西伯利亞的俄羅斯醫學(xué)科學(xué)院心臟病學(xué)教授Valery Gafarov博士在一份新聞稿中稱(chēng):“睡眠障礙與心血管疾病密切相關(guān)。不過(guò),到現在為止,還沒(méi)有一項以人群為基礎的隊列研究分析睡眠障礙對心臟病發(fā)作或卒中的影響。”

        據《Euro Heart Care》雜志上的一項俄羅斯研究顯示,與睡眠較好者相比,睡眠不好的男性的心臟病發(fā)病率要高2倍,卒中率高4倍。

        首席研究員,新西伯利亞的俄羅斯醫學(xué)科學(xué)院心臟病學(xué)教授Valery Gafarov博士在一份新聞稿中稱(chēng):“睡眠障礙與心血管疾病密切相關(guān)。不過(guò),到現在為止,還沒(méi)有一項以人群為基礎的隊列研究分析睡眠障礙對心臟病發(fā)作或卒中的影響。”

        該研究共納入657名25至64歲的男性,受試者均無(wú)心血管疾病或糖尿病史。受試者參加了1994年世界衛生組織MONICA(心血管疾病趨勢和決定因素監測)項目的一部分。

        采用MONICA-心理訪(fǎng)談睡眠障礙量表對基線(xiàn)睡眠質(zhì)量進(jìn)行了評估,并確定5年,10年和14年隨訪(fǎng)時(shí)的心肌梗死(MI)和卒中新發(fā)病例的發(fā)病率。研究者使用Cox比例回歸模型來(lái)估計風(fēng)險比。

        睡眠“差”或“非常不好”的男性在5年時(shí)的MI風(fēng)險比睡眠“好”的男性高2倍(HR 2.43; 95%CI 1.27-8.59)。10年(HR 2.6; 95%CI 1.35-9.41)及14年隨訪(fǎng)時(shí)(HR 2.3; 95%CI 1.1-4.6)(P <0.05),MI風(fēng)險也有增加。

        出現首次MI的男性中將近三分**(63%)都描述其睡眠為“差”或“非常糟糕”.與睡眠“好”的男性相比,睡眠“差”或“非常糟糕”的男性5年時(shí)卒中風(fēng)險高近4倍(HR 3.9; 95%CI 1.17-11.01,P <0/01 )。

        研究發(fā)現,這些男性10年時(shí)的卒中風(fēng)險較低,但仍然有統計學(xué)顯著(zhù)性(HR 2.72; 95%CI 1.04-9.58,P <0.05)。14年時(shí),高風(fēng)險趨勢不明顯(HR 1.5; 95%CI 0.04-5.17)。負面心理因素,如喪偶或離異,教育不完整,做體力勞動(dòng)的男性的MI和卒中風(fēng)險較高。

        Gafarov在一份新聞稿中指出:“睡眠不是一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題。在我們的研究中,睡眠不好與心臟發(fā)作雙倍風(fēng)險和卒中4倍風(fēng)險相關(guān)。睡眠不好應與吸煙,缺乏運動(dòng)和不良飲食習慣一樣被認為是心血管疾病的一個(gè)可修飾的風(fēng)險因素。指南中應增加睡眠作為預防心血管疾病的一個(gè)風(fēng)險因素。”

        Gafarov建議稱(chēng):“對于大多數人來(lái)說(shuō),優(yōu)質(zhì)睡眠是每天晚上7-8小時(shí)的休息。睡眠不好的人應咨詢(xún)他們的醫生。我們以前的研究表明,睡眠障礙與抑郁,焦慮,敵對密切相關(guān),因此求助于心理學(xué)家也或許有幫助。”

        明尼蘇達大學(xué)流行病學(xué)家和心臟病學(xué)家Russell Leupker博士表示,他懷疑睡眠呼吸障礙是這些結果的根源。他指出:“在這里,睡眠呼吸障礙很重要,但我不認為它在俄羅斯有多大吸引力。我們有成千上萬(wàn)的人在使用CPAP(連續氣道正壓通氣)呼吸機治療睡眠呼吸障礙,我們知道其與心血管疾病相關(guān)。患有睡眠呼吸障礙的人一般睡眠不好,他們在晚上躁動(dòng)不安,我認為,這將是關(guān)聯(lián)所在。”

        這項研究的一個(gè)重要的局限性在于其依賴(lài)睡眠自我評估報告。他表示:“在多年前的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行的一個(gè)單一問(wèn)卷與睡眠研究不一樣。”

        美國心臟協(xié)會(huì )對于人們應該需要多少睡眠沒(méi)有具體的建議。然而,國家心臟,肺和血液研究所建議成年人每天7-8小時(shí)的睡眠,其還提到,睡眠與心臟和血管的修復有關(guān),睡眠不足不僅與心臟病和卒中相關(guān),還與糖尿病,腎病以及肥胖具有相關(guān)性。

        [參考文獻]

        1.Gafarov VV, et al “Sleep disturbances and risk of myocardial infarction among men aged 25-64” EuroHeartCare 2015; Abstract 2172.Gafarov VV, et al “Stroke and sleep disturbances among men aged 25-64” EuroHeartCare 2015; Abstract 262

       編譯自:Sleeplessness Bad for the Heart. Medpagetoday. 06.16.2015


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