鉤端螺旋體屬密螺旋體科，菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀，沿中軸旋轉運動(dòng)。在普通顯微鏡下難以看到，需要暗視野顯微鏡觀(guān)察；亦可用銀染色法檢查，菌體呈深褐或黑色。對營(yíng)養要求不高，在含有兔血清、血紅蛋白或蛋白胨的培養基中生長(cháng)良好。對熱、酸、干燥和一般消毒劑均敏感。世界各地均有此病，我國已發(fā)現有25個(gè)省、區有鉤端螺旋體病人或帶菌動(dòng)物，以廣東及四川比較嚴重。鼠和豬是兩個(gè)重要的帶菌宿主。病人在發(fā)病和恢復期尿中都有排菌，也可稱(chēng)為宿主。傳染途徑主要是人接觸污染有鉤端螺旋體的疫水，接觸時(shí)間長(cháng)，次數多，發(fā)病機會(huì )亦多。病原體通過(guò)皮膚、粘膜或傷口進(jìn)入人體。流行季節為秋季，8～9月份為高峰。鉤端螺旋體侵入人體后，在血液中生長(cháng)繁殖，機體產(chǎn)生抗體，然后被吞噬細胞吞噬。其致病性是大量繁殖的鉤端旋體和其死亡后釋放出的代謝產(chǎn)物，可使肝、腎、肺、腦等全身毛細血管發(fā)生出血、充血，水腫變性等病變。

    （一）臨床表現

    潛伏期為10天左右。多數起病急驟。可分為急性期和恢復期。本病臨床表現多樣化，輕重送別懸殊。輕者如上感，重者可有出血性肺炎，黃疸，出血，尿閉和肝、腎功能衰竭，也可有腦膜腦炎型。

    1.急性期

    主要有發(fā)熱、全身酸痛、結膜充血、腓腸肌疼痛、淋巴結腫大等。以腓腸肌痛較突出。除上述毒血癥癥狀外，涉及各臟器均有其特殊的表現，如流感，肺大出血，黃疸，出血，腎功能衰竭和腦膜腦炎癥狀等。

    2.恢復期

    多數患者隨熱退后癥狀逐漸好轉，少數患者在恢復期可再出現一些癥狀，再次發(fā)熱，出現眼的葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎，和神經(jīng)系統的閉塞性腦動(dòng)脈炎（可累及頸內和大腦中動(dòng)脈），出現偏癱等，或有腦膜炎。這些并發(fā)癥系變態(tài)反應性抑鉤端螺旋體病的復發(fā)尚有爭議。

    （二）實(shí)驗室檢查

    周?chē)准毎龈撸行粤＜毎苍龆啵“鍦p少，輕度貧血，部分病人出血，凝血時(shí)間延長(cháng)。尿常規有蛋白質(zhì)和管型，腎損害重時(shí)尿蛋白明顯增多，鏡檢有紅白細胞。尿膽紅素陽(yáng)性，SGPT升高，血膽紅質(zhì)亦增高，尿素氮增高明顯。腦脊液白細胞增多，以單核為主，蛋白增加，糖、氯化物正常。患者的血和尿培養可發(fā)現病原體，可用補體結合試驗、間接血凝試驗和乳膠抗原凝集試驗，檢查鉤端螺旋體抗體，有助診斷，亦可用乳膠抗原凝集抑制試驗檢測尿及腦脊液中的抗原。