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    女子患胰高血糖素瘤,身上長(cháng)紅斑、潰爛

    2011-02-24 09:11 閱讀:1779 來(lái)源:新華報業(yè)網(wǎng)-揚子晚報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
    [導讀] 兩年前,家住安徽的張女士洗澡時(shí)無(wú)意間發(fā)現自己的腰部長(cháng)了3個(gè)綠豆大小的紅斑,還有些瘙癢,很快開(kāi)始腐爛,不想經(jīng)過(guò)多方輾轉治療,卻是得了非常罕見(jiàn)的胰高血糖素瘤

      兩年前,家住安徽的張女士洗澡時(shí)無(wú)意間發(fā)現自己的腰部長(cháng)了3個(gè)綠豆大小的紅斑,還有些瘙癢,很快開(kāi)始腐爛,不想經(jīng)過(guò)多方輾轉治療,卻是得了非常罕見(jiàn)的胰高血糖素瘤。
      腰上紅斑吃藥沒(méi)效果
      張女士的先生說(shuō),兩年前妻子身體非常好,什么疾病也沒(méi)有,還能下地干農活,但是自從發(fā)現腰上長(cháng)了這個(gè)小紅斑后,漸漸地紅斑的面積越來(lái)越大,而且長(cháng)紅斑的地方非常癢,妻子就不停地抓撓,隨后皮膚開(kāi)始潰爛。在當地和南京其他醫院看了很多次,有的醫生說(shuō)是“濕疹”,有的醫生懷疑是“天胞瘡”,用了很多藥物,花光了家里所有的積蓄,但是仍不見(jiàn)效果。
      很快張女士的腰背部、胸腹、頸部、四肢、臉面部的皮膚都開(kāi)始發(fā)生潰爛的情況。當地醫院表示張女士的病情十分復雜,并且出現了嚴重的低蛋白血癥,有生命危險,建議她轉到江蘇省人民醫院就醫。
      發(fā)病率僅為1/2000萬(wàn)
      通過(guò)CT檢查,發(fā)現張女士的胰腺尾部有低密度占位,反復多次監測患者的胰高血糖素,發(fā)現張女士的胰高血糖素值竟然高達1600pg/L(正常值為50-100pg/ml)。由此,省人民醫院膽胰外科專(zhuān)家考慮張女士所患的是非常罕見(jiàn)的胰高血糖素瘤,發(fā)病率非常低,僅為1/2000萬(wàn)。
      考慮到張女士的基礎狀況非常差,耐受不了創(chuàng )傷很大的手術(shù),所以最好能在盡量不切除其他臟器尤其是脾臟的基礎上為其實(shí)施手術(shù)切除。對此,普外科苗毅主任、錢(qián)祝銀主任和其他科室專(zhuān)家一起反復商議,決定為張女士實(shí)施“保留脾臟的胰體尾部切除”手術(shù)。經(jīng)過(guò)近4個(gè)小時(shí)的努力,張女士胰腺尾部一個(gè)乒乓球大小的腫瘤被成功地切除。
      省人醫治過(guò)4例患者
      術(shù)后第二天,奇跡逐步開(kāi)始在張女士身上出現。血糖值在正常范圍之內了,原來(lái)破損的皮膚創(chuàng )面開(kāi)始慢慢地愈合,瘙癢和疼痛的感覺(jué)也逐漸消失。到張女士出院時(shí),全身的皮膚破損已經(jīng)完全結痂愈合,而且生活完全可以自理,張女士一家非常高興。
      省人民醫院普外科錢(qián)祝銀主任表示,張女士所患的這種疾病目前病因尚不完全明確,在該院歷史上,共收治過(guò)4例胰高血糖素瘤患者,在全國屬于最大病例組之一。以前由于手術(shù)技術(shù)的局限,手術(shù)創(chuàng )傷都很大,需要實(shí)施包括胰十二指腸切除或胰腺體尾部脾臟切除術(shù)。張女士能成功地戰勝病魔,很快地康復,這和手術(shù)中的保留脾臟還是有很大關(guān)聯(lián)的。脾臟雖小但它是很重要的免疫器官,它可以幫助患者加強抗感染的能力,所以不“濫殺”無(wú)辜臟器也是手術(shù)獲得成功的基礎之一。


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