衛計委部長(cháng)陳竺日前在加快公立醫院改革工作座談會(huì )上強調，在新一輪改革中，公立醫院尤其是大型公立醫院，不能采取不符合功能定位的、單純規模擴張的簡(jiǎn)單外延式模式發(fā)展。陳竺認為，盲目擴張會(huì )導致資源進(jìn)一步向城市大醫院集中，并造成運營(yíng)成本大幅增加，加劇看病難、看病貴問(wèn)題。
　　公立醫院盲目擴張的問(wèn)題由來(lái)已久。新醫改啟動(dòng)以來(lái)，一些公立醫院包括大型公立醫院使出渾身解數，或跑馬圈地蓋大樓、斥重金添置新設備，或通過(guò)接管、“整體接收”、建立分院擴大運營(yíng)規模，或將前幾年***、已轉制為民營(yíng)的醫院重新購為己有。這些盲目擴張行為直接妨礙了醫療資源均衡化分布的目標，并將進(jìn)一步分割基層醫療機構和民營(yíng)醫院的市場(chǎng)，強化患者對城市大醫院的依賴(lài)心理，削弱患者對民營(yíng)醫院的信任，在城市大醫院與基層醫療機構之間、公立醫院與民營(yíng)醫院之間形成“大者愈大、小者愈小”、“強者愈強、弱者愈弱”的“馬太效應”。
　　此外，公立醫院沉溺于“上規模、上檔次”的擴張沖動(dòng)不能自拔，勢必落入負債經(jīng)營(yíng)的陷阱，甚至陷入嚴重的債務(wù)危機。據廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波介紹，近年對全省200多家醫院的調查顯示,醫院平均負債占總資產(chǎn)的23.14%,有的甚至超過(guò)300%。這種“以高額負債謀求高速發(fā)展”的模式，與近年來(lái)許多高校在大規模擴招、大面積圈地過(guò)程中欠下巨額債務(wù)如出一轍。有的高校實(shí)在不堪債務(wù)重負，不得已祭出了“賣(mài)地還債”的昏招，那些負債率超過(guò)300%的公立醫院，大約離“賣(mài)地還債”的命運也不遠了。