據一項新的研究報道，血清中生物標記物S100B水平聯(lián)合S100B抗體的水平可以精確地鑒別肺癌腦轉移。克里弗蘭醫學(xué)中心過(guò)敏與重癥醫學(xué)肺疾病系的Humberto Choi教授說(shuō)，應用生物標志物S100B來(lái)鑒別腦轉移能降低這類(lèi)患者人群的診療費用。Choi醫生在2013年胸科會(huì )議上公布了他的縱向前瞻性研究的結果。

    S100B是一種在腦、肌肉和脂肪中發(fā)現的蛋白質(zhì)，它在腦中的星形膠質(zhì)細胞中合成，當血腦屏障破壞后釋放入血。因為腦的轉移灶破壞了血腦屏障的完整性，研究者們推測血清中S100B的水平可能是腦轉移的生物標志物。另外，以前的研究證實(shí)，長(cháng)期接觸S100B后，機體會(huì )產(chǎn)生自身抗體。這一發(fā)現使Choi醫生和他的同事們提出假設：S100B抗體的水平可能對區分與腦血管損傷有關(guān)的長(cháng)期而持久的血腦屏障損害與血腦屏障破壞有幫助，而后者是腦轉移的特征性改變。

    具體內容：研究者們將2010至2012年間在克里弗蘭醫學(xué)中心就診的新發(fā)或尚未治療的診斷為任何分期的肺癌患者（無(wú)論有沒(méi)有神經(jīng)癥狀）納入研究。研究者們發(fā)現血清S100B水平對鑒別肺癌患者腦轉移非常敏感。當將S100B的水平與S100B抗體的水平聯(lián)合時(shí)，可以在不影響敏感性的情況下，提高診斷的特異性。加入諸如發(fā)生腦轉移前腫瘤的分期等臨床信息，可以增加診斷的精確度。在最初確診為發(fā)生I期或II期腦轉移的33位患者中，統計生物標志物的敏感性為100%，特異性為43.3%。根據這些研究結果，39.3%的患者不需要腦影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行分期。
 

    表：在腦影像學(xué)檢查前被歸為發(fā)生I期或II期腦轉移的患者

    Choi醫生的研究團隊估計美國這類(lèi)病人群體整體的研究數據來(lái)計算S100B生物標志物實(shí)驗可能節省的費用。他們估計2013年將有228,000個(gè)肺癌病例，其中34,200(15%)位患者可能為局限性疾病。理論上說(shuō)，生物標志物實(shí)驗可能使局限性疾病組中超過(guò)13,000位患者放棄影像學(xué)檢查。假設每次磁共振檢查的費用為3300美元，那么這些患者總共可能節省44,015,400美元。

    來(lái)自蓋恩斯維爾的佛羅里達大學(xué)健康研究中心的MichaelJantz說(shuō)，這是一個(gè)非常好的研究。似乎該實(shí)驗排除的早期腦轉移的例數是非常可觀(guān)的。聽(tīng)眾們的反應也非常積極，其中一位稱(chēng)S100B生物標志物實(shí)驗為患者腫瘤分期的一種可選方案。