子宮內膜異位癥-臺中榮總楊曉君醫師

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子宮內膜異位癥
臺中榮總楊曉君醫師
子宮內膜異位癥
何謂子宮內膜異位癥？
「子宮內膜異位癥」顧名思義即是子宮內膜生長(cháng)在子宮腔以外的地方，因而造成的疾病即稱(chēng)之。 若長(cháng)在卵巢內，則形成所謂的「巧克力囊腫」，而長(cháng)在子宮肌層的則稱(chēng)做「子宮肌腺癥」。 
子宮內膜異位癥的成因 
月經(jīng)逆流
月經(jīng)來(lái)潮子宮收縮時(shí)，除了把剝落的子宮內膜，經(jīng)由子宮頸排出體外，也把 子宮內膜經(jīng)由輸卵管推入腹腔。
由血液淋巴系統傳送 
子宮內膜組織，也可能經(jīng)由血管和淋巴管轉送到身體的其它部位如肺部、 肚臍、淋巴結等處。
自體免疫缺損 
子宮內膜異位癥的發(fā)生部位 
最好發(fā)的位置是子宮薦骨韌帶，其次是卵巢 ，其他如子宮前後穹隆，腹膜皆是好發(fā)位置，其他如小腸、腹壁等組織器官都可能有子宮內膜異位癥的發(fā)生。
子宮內膜異位癥的型態(tài)
表淺病灶
深部侵犯病灶
巧克力囊腫
子宮內膜異位癥的癥狀
經(jīng)痛 骨盆疼痛
**疼痛 不孕 
就疼痛來(lái)說(shuō)，輕度的子宮內膜異位癥患者中，70% 有經(jīng)痛，25%有慢性骨盆腔疼痛或深入性的**疼痛。其他的癥狀與病灶發(fā)生的部位有關(guān)，如影響膀胱可造成頻尿或經(jīng)期之血尿、若影響直腸則可能有便意感或經(jīng)期之便血等。 


子宮內膜異位癥的診斷 
觸診 
抽血檢查：檢驗血中CA-125的數值，一般CA-125正常值定位在35u/ml以下，若超過(guò)35U/ml便要考慮以下各種疾病：子宮內膜異 位、骨盆腔發(fā)炎沾黏、子宮肌腺瘤、卵巢癌。 
超音波檢查：可以找出體內囊腫的位置。
腹腔鏡檢查 ：這是唯一能確定診斷的檢查。

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