兒童鼻竇炎診斷與治療建議
《兒童鼻竇炎診斷與治療建議》內(nèi)容簡介：
急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的致病菌是有差別的，因此對抗生素的選擇也應(yīng)不同。根據(jù)中華兒科學(xué)會2000——2002北京、上海、廣州三地區(qū)兒童鼻竇炎致病菌的調(diào)查（圖1,圖2）顯示：①肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是急性鼻竇炎的主要致病菌
（占76%），磺胺、青霉素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對其有相當(dāng)高的耐藥性（50%——90%以上，圖3,圖4），而阿莫西林加克拉維酸、二及三代頭孢抑菌效果最好（75%——95%以上）；②厭氧菌是慢性鼻竇炎的主要致病菌（占67%），阿莫西林加克拉維酸、甲硝唑、二及三代頭孢抑菌效果較好。
《兒童鼻竇炎診斷與治療建議》內(nèi)容預(yù)覽：
目前國內(nèi)普遍存在的問題是：
①在理論上對兒童鼻竇炎發(fā)病機制認(rèn)識不足，在診斷上對病因?qū)W的估計不充分，盲目濫用耐藥性抗生素的情況較多，同時尚未重視長期使用局部糖皮質(zhì)激素的重要性。
②長期使鼻腔減充血劑造成鼻黏膜形態(tài)與功能的損害，導(dǎo)致病變遷延不愈。
③手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)時機選擇不當(dāng)，或者采用了不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，導(dǎo)致手術(shù)適應(yīng)癥放寬或手術(shù)范圍過大。
根據(jù)國內(nèi)和國外文獻(xiàn)提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，結(jié)合作者的臨床經(jīng)驗，提出適合我國實際情況的兒童鼻竇炎臨床診斷和治療建議，供同道參考。其中最重要的三個內(nèi)容是：
①從病因?qū)W與發(fā)病機制的角度出發(fā)認(rèn)識兒童鼻竇炎的特殊性
②如何進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療
③如何正確掌握手術(shù)適應(yīng)癥和如何進(jìn)行手術(shù)
目前比較公認(rèn)的分類方法是將兒童鼻竇炎分為三種：
①急性鼻竇炎：癥狀持續(xù)存在不超過8周
②急性復(fù)發(fā)性鼻竇炎：癥狀持續(xù)存在不超過8周，每年發(fā)作3次以上
②慢性鼻竇炎：癥狀持續(xù)存在12周以上
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