近日，來(lái)自美國的 Nikita L. van der Zwaluw 等人報道了一項研究，在高同型半胱氨酸（Hcy）水平的老年人中，對其進(jìn)行為期 2 年的葉酸和維生素 B12 補充治療，然后觀(guān)察其對認知功能的影響，該研究成果于近日在線(xiàn)發(fā)表在最新一期 Neurology 雜志上。

    本研究采用多中心、雙盲、隨機和安慰劑對照試驗的方法，本研究納入了包括 2919 名老年人研究對象，年齡都在 65 歲或以上，其 Hcy 水平都在 12 和 50?mol/L 之間，所有的參與者每天會(huì )收到相應的藥片，實(shí)驗組將每天收到 400?g 葉酸和 500?g 維生素 B12（維生素 B 組），而對照組就收到安慰劑片。

    兩類(lèi)藥片當中都含有 15?g 維生素 D3.得到的試驗數據均采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查法以對其進(jìn)行全球認知功能評估測定（n=2556）、情節記憶（n=2467）、注意力和工作記憶（n=759）、信息處理速度（n=731）和執行功能（n=721）。

    本研究結果示，納入的研究對象平均年齡為 74.1 年，標準差為 6.5 年，維生素 B 組 Hcy 濃度下降了 5?mol/L,安慰劑組下降了 1.3?mol/L（-1.6 到 -0.9）？mol/L.通過(guò)協(xié)方差分析結果顯示，兩組在認知域的得分隨著(zhù)時(shí)間未出現顯著(zhù)差異。對兩組簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查結果得分采用*** t 檢驗，其結果如下，維生素 B 組降低了 0.1（？0.2 至 0.0），安慰劑組降低了 0.3（0.4?0.2）。

    本研究得出結論，通過(guò)對高 Hcy 水平的老人進(jìn)行為期兩年的葉酸和維生素 B12 補充，觀(guān)察結果未顯示出在 4 個(gè)認知域上的有利的影響。這可能使得全球認知下降的速率減慢，但報道的細微差異性可能由于偶然性產(chǎn)生。

    證據分類(lèi)：這項研究提供了 I 類(lèi)證據，即通過(guò)對高同型半胱氨酸血癥的老年人進(jìn)行為期 2 年的葉酸和維生素 B12 補充，結果顯示對其認知能力未產(chǎn)生影響。