中藥湯劑是中醫(yī)治病中最常用的劑型，由于它具有容易吸收、發(fā)揮療效快等優(yōu)點(diǎn)，深受廣大患者歡迎，但是，如果服用中藥湯劑方法不正確，對(duì)藥物發(fā)揮療效影響也很大，歷代醫(yī)家都十分注重湯劑的服用方法，現(xiàn)就從湯劑的煎煮方法、用量、服用時(shí)間、飲食禁忌等幾個(gè)方面談一下影響中藥湯劑療效的常見因素。

    1 煎煮方法對(duì)湯劑療效的影響

    明代名醫(yī)徐徊溪說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效全在乎”。李時(shí)珍說：“凡服湯藥，品物專精，修治如法，而煎藥者，鹵莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦功”，都精確指出煎藥方法與湯劑質(zhì)量極其重要，另有報(bào)道：不同的三種方法煎煮大承氣湯，其煎出的有效成分含量也不同，那么怎樣煎煮中藥呢？首先應(yīng)正確選擇煎藥容器，一般以陶瓷制品為多，其中以砂罐最好，切不可用銅、鐵等金屬容器，還有煎藥的用水量，煎藥次數(shù)、火候、時(shí)間也應(yīng)注意，一般加入淹沒藥材3 cm～4 cm即可，加水太少，影響藥材有效成分煎出，加水過多，則延長(zhǎng)了煎煮時(shí)間，造成某些有效成分遭到破壞，煎藥前根據(jù)藥材質(zhì)地的不同均須浸泡一段時(shí)間（一般為30 min），有利于有效成分煎出，煎煮為2次～3次為宜，一般先武火后文火，煎煮時(shí)間最好依據(jù)藥材性質(zhì)而定，另外一些藥物需采取特殊煎煮方法，如先煎、后下、包煎、烊化等，如鉤藤久煎則影響其降壓的作用，總之，只有科學(xué)地煎煮中藥，才能保證湯劑在臨床診療中的質(zhì)量，達(dá)到事半功倍的效果。

    2 飲食對(duì)服用湯劑的影響

    中醫(yī)治病相當(dāng)注重飲食禁忌，也就是民間所說的“忌口”，服用湯劑期間宜少食生冷及其不易消化的食物，熱性病應(yīng)少食酒類等辛辣刺激性食物，服解表藥宜少食生冷和酸性食物，服用滋補(bǔ)湯劑宜少飲或不飲茶，反之，不但達(dá)不到治病效果，有時(shí)還會(huì)加重病情。總之，要使中藥湯劑在中醫(yī)治病時(shí)達(dá)到效果，我們必須客觀、科學(xué)地煎煮、服用湯劑才能達(dá)到藥到病除的目的。

    3 服藥時(shí)間、方法對(duì)湯劑療效的影響

    清代名徐靈胎曰：“患者之愈不愈，不但方必中病，方雖中病，而服之不得法，則非技無功，反而有害，此不可不知也”。《內(nèi)經(jīng)》曰：“治熱以寒溫而引之，治寒以熱涼而引之，治溫以清、冷而引之，治清以溫、熱而引之”。可見，祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)服藥方法有一套完整的理論，一般來說：湯劑均宜溫服，解表藥宜熱服，祛寒藥宜熱服，清熱解毒藥以涼服為宜，止吐藥是寒吐者宜熱服，熱吐者宜涼服，并注意少量多次服用；中藥服用時(shí)間也很講究，科學(xué)地掌握服藥時(shí)間，即能發(fā)揮湯劑的最大療效，還能減少藥物副作用，一般湯劑宜飯后30 min～60 min服用，補(bǔ)益藥宜空腹服，消食藥宜飯后服用，湯劑服用量一般為150 ml～200 ml，老人、小兒減半服用。