上世紀60年代，有一老婦，患便秘而求治，祖父見(jiàn)其精神不振，自汗淋漓，問(wèn)其所苦，其言患便秘已有數年，如廁困難，大便硬結難出，苦不堪言，甚則常用手摳挖，方可便出少許。曾多方求醫，服藥頗多，有的服后稍見(jiàn)小效，后又便秘。

    查看其所用方藥，有大小承氣加減以攻下，有潤腸之品以潤下，屬消導攻下為主，皆無(wú)收功。

    祖父診脈言：六脈沉遲細弱，右關(guān)脈尤甚，舌淡苔白，觸其手冰涼，患者言，每次便后多汗出肢涼。

    祖父思之立方以四君子湯加減：黨參18克，焦術(shù)15克，云苓塊12克，生黃芪18克，肉桂3克，附子5克，川樸6克，烏藥6克，當歸15克，熟地30克，甘草3克。3劑，水煎空心服，每日1劑。

    當時(shí)，余臨癥抄方，不解其意。3日后患者復診，言服藥后自覺(jué)腹中有熱氣上升，且腹內震動(dòng)，漉漉有聲，矢氣連連，今日晨起如廁，大便順利而出，便后腹中空空，有饑餓感，飲小米粥一小碗，胃口大開(kāi)。祖父診脈后，于前方加神曲9克，元參12克，囑其繼服3劑。后知便秘之苦已愈。

    此案診治，余一直在思索，難解其意。祖父告曰：此婦年老精虧，機能不振，陽(yáng)氣不足，腸內陰寒無(wú)以溫煦，故大便干結難行，得四君子湯以振氣機，又有桂附溫之，陰寒去，便結解，大便自通。祖父又打比方說(shuō)：“大便是在體內凍住了！”言后笑聲朗朗。余如夢(mèng)方醒，妙哉中醫！（四君子湯解便秘  王金亮　山西省平遙縣中醫院）