尿路上皮癌包括：膀胱癌、輸尿管癌、以及腎盂癌，其三者的發(fā)病率之比為50:3:1.尿路上皮癌是個多起源性腫瘤，上輸尿管癌在特定的時段有30%-50%可能發(fā)展成為膀胱癌。另一方面，膀胱癌也有2%-3%可能發(fā)展為上輸尿管癌。腎盂腫瘤的發(fā)病率正在下降。

流行病學(xué)顯示，吸煙是尿路上皮癌的主要病因，所有的泌尿道的上皮性腫瘤與其吸煙的時間及吸煙量存在明顯的相關(guān)性。移行細(xì)胞癌及鱗癌也同樣支持這種相關(guān)性。近日發(fā)表在《英國國際泌尿?qū)W雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，吸煙會大大增加人們尤其是女性患嚴(yán)重尿路上皮瘤的風(fēng)險，其死亡風(fēng)險也會因?yàn)槲鼰煻霈F(xiàn)上升。盡管性別差異背后的生物學(xué)機(jī)制尚不清楚，研究還是表明醫(yī)務(wù)人員與社會大眾應(yīng)切實(shí)做好預(yù)防吸煙與戒煙方面的工作，幫助人們特別是女性積極預(yù)防膀胱癌、輸卵管癌和腎癌等致命性癌癥。

為了評估吸煙習(xí)慣的性別影響以及長期吸煙對尿路上皮瘤患者健康造成的影響，以康奈爾大學(xué)威爾醫(yī)學(xué)院博士Shahrokh Shariat為首的研究人員對來自5家國際機(jī)構(gòu)的864名患者進(jìn)行了研究，其中553名為男性，311名為女性，這些患者都接受了尿路上皮瘤手術(shù)治療。

研究發(fā)現(xiàn)，與男性吸煙者相比，女性吸煙者更容易出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)；對于長期重度吸煙的女性患者，其癌癥復(fù)發(fā)率與死亡率分別比男性患者的高出70%和100%;而吸煙的輕重、持續(xù)時間以及積累程度僅在女性患者中與癌癥復(fù)發(fā)和死亡有聯(lián)系；對于戒煙超過10年的患者來說，無論是女性還是男性，其死于癌癥的風(fēng)險會回歸到非吸煙者的風(fēng)險水平。

Shariat博士表示："吸煙的生物學(xué)和臨床影響似乎在女性和男性中表現(xiàn)不同，對此人們需要進(jìn)行更多的研究來探索這一差異的原因，此外，針對不同性別的預(yù)防吸煙和戒煙行為將會對尿路上皮瘤產(chǎn)生重大的影響。"