加拿大艾伯塔大學(xué)的Sumit Majumdar博士及其同事研究發(fā)現，不吸煙且年齡不到50歲的肺炎患者沒(méi)有必要拍攝胸部X線(xiàn)片以排除肺癌的可能性，但該檢查對于年齡超過(guò)50歲和吸煙的肺炎患者實(shí)屬必要。

    研究者對2000~2002年艾伯塔省埃德蒙頓市3,398例肺炎患者進(jìn)行了隨訪(fǎng)。受試者的平均年齡為58歲，約1/6為吸煙者，在診斷肺炎之后的3個(gè)月內，不足一半的患者拍攝了胸部X線(xiàn)片。

    結果顯示，僅有36例患者（1.1%）基于這3個(gè)月內的胸部X線(xiàn)檢查結果而被診斷為肺癌，即使將考察范圍擴大到罹患肺炎后5年內的所有胸部X線(xiàn)檢查，也僅有79例患者（2.3%）因此被診斷為肺癌。不僅如此，隨訪(fǎng)5年期間，在年齡＜40歲的患者中沒(méi)有1例被診斷為肺癌。

    肺癌的獨立預測因素包括年齡≥50歲、男性和吸煙，校正危險比（aHR）分別為19.0、1.8和1.7。

    研究者估計，假如在肺炎治療后短期內對所有患者均行胸部X線(xiàn)檢查，可能有1.7%的患者會(huì )被診斷為肺癌。假如僅對≥50歲的肺炎患者行胸部X線(xiàn)檢查，預計約3%會(huì )發(fā)現肺癌，該人群中只有1例肺癌會(huì )被漏診。

    因此研究者認為，對所有肺癌患者均常規行胸部X線(xiàn)檢查并不合理，應當縮小檢查范圍。