近日，中國醫師協(xié)會(huì )急診醫師分會(huì )發(fā)布了《2013中國急診急性胰腺炎臨床實(shí)踐指南》，為急診醫師在早期、正確處置急性胰腺炎患者方面提供了標準化的診治建議。相關(guān)指南于2013年12月刊發(fā)在《中國急救醫學(xué)》雜志上。

　　急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的病變起源于胰腺，通過(guò)胰酶的激活及激發(fā)的炎癥介質(zhì)反應而累及全身器官及系統，是急診科常見(jiàn)急腹癥之一。

　　AP起病急、變化快，其中重度急性胰腺炎（SAP）以其病情復雜、病死率高、并發(fā)癥發(fā)生率高以及高額的治療費用而始終困擾著(zhù)患者和醫務(wù)人員。

　　為提高急診醫師的AP臨床診療水平，減少不同級別醫院間胰腺炎臨床診療的差異，對其進(jìn)行標準化治療，中國醫師協(xié)會(huì )急診醫師分會(huì )特制定了該臨床實(shí)踐指南。

　　AP的首診常在急診。早期及時(shí)、正確的臨床處置可以最大程度上減少機體的損傷，縮短病程，改善預后。

　　本臨床實(shí)際指南的形成來(lái)自以下三個(gè)方面：

　　①?lài)H、國內的最新AP的相關(guān)指南；

　　②相關(guān)指南中的具體內容的循證醫學(xué)研究；

　　③國內急診醫學(xué)及專(zhuān)科專(zhuān)家的意見(jiàn)，是專(zhuān)家們集體智慧的結晶。

　　指南對AP的生理病理、診斷治療進(jìn)行了詳細的闡述，以大量的圖表形式簡(jiǎn)明表達內容，易于閱讀。

（圖2 AP病因診斷流程）

（圖3 MAP患者轉歸）

（圖4 SAP患者轉歸）

　　注：實(shí)踐指南中的流程圖(見(jiàn)圖1~4)說(shuō)明了AP的診療過(guò)程中所需的各個(gè)步驟和先后順序。但是，這并不是絕對標準的治療方法，仍有一部分患者須考慮個(gè)體化治療。專(zhuān)業(yè)醫師個(gè)人的經(jīng)驗也有貢要的作用。