一項新近發(fā)表于《美國兒童與青少年精神病學(xué)會(huì )雜志》的研究顯示，中樞神經(jīng)**聯(lián)合抗精神病藥物可有效減少未成年人ADHD包括攻擊行為在內的嚴重的行為問(wèn)題。

　　“在兒童與青少年精神病學(xué)領(lǐng)域中，藥物聯(lián)合治療正在逐漸普及，但目前評價(jià)此種方法的研究仍較少。”研究第一作者、俄亥俄州尼桑格中心臨床試驗部主任Michael Aman名譽(yù)教授指出。

　　這項名為“兒童期嚴重攻擊行為治療”（TOSCA）的研究共招募了168名年齡介于6-12歲的、具有嚴重軀體攻擊行為的ADHD患兒。研究者將這些兒童分為兩組，9周內兩組均服用控釋劑型的鹽酸哌甲酯，患兒家長(cháng)則接受了相關(guān)的行為訓練。這種被研究者稱(chēng)為“基礎”的聯(lián)合治療模式在循證學(xué)及臨床中均被證明有效。

　　研究者希望知道在此基礎上增加一種藥物是否會(huì )擴展或增強其療效。于是在研究3周結束時(shí)，基礎組開(kāi)始加服一種安慰劑，而增強組則聯(lián)用了抗精神病藥物利培酮。

　　結果顯示，與基礎組相比，增強組患兒的癥狀改善更為顯著(zhù)，尼桑格兒童行為評定表（NCBRF）等量表顯示，這些患兒平均獲得了輕度的行為改善。

　　即使加入第二種藥物總會(huì )有風(fēng)險，研究中所聯(lián)用的兩種藥似乎可以抵消彼此的一些副作用。比如，在加入利培酮后，增強組的患兒入睡顯得沒(méi)那么困難。

　　“我們的研究結果或許會(huì )引來(lái)爭議：在治療具有侵略性及破壞性行為的孩子時(shí)，兩藥聯(lián)用似乎比單藥治療效果更好；而許多臨床執業(yè)醫師所接受的教育則是‘保持用藥單一及安全’。總的來(lái)看，后者是個(gè)好的建議。”

　　“我們認為，ADHD伴有顯著(zhù)的攻擊行為是一種嚴重的臨床狀況，這也是我們開(kāi)展此項研究的目的，”Aman稱(chēng)，“嚴重情況下，使用多于一種的藥物并不少見(jiàn)，正如我們在治療癌癥和癲癇時(shí)所做的那樣。近些年來(lái)，盡管聯(lián)用**和抗精神病藥的情況越來(lái)越多，但只有在被仔細評估及充分考慮的情況下，我們才有充分的證據，治療也會(huì )更有效。”