輔助檢查

    部分患者腦電圖見(jiàn)有異常，多呈彌漫性波活動(dòng)的廣泛性輕至中度異常。顱腦CT除腦溝增寬、腦室擴大外，無(wú)其它特征性改變。腦脊液檢查在少數患者中可有輕微蛋白升高，倘有多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸和5-羥色胺代謝產(chǎn)物5羥吲哚醋的含量降低，對臨床癥狀尚不典型的早期患者可提供診斷線(xiàn)索。

    診斷與鑒別診斷

    根據發(fā)病年齡及典型臨床表現，診斷不難，但對臨床癥狀不典型的早期患者，可被忽略。

    需與下列疾病相鑒別：

    一、與繼發(fā)性震顫麻痹綜合征相鑒別：（一）腦血管性震顫麻痹綜合征：多發(fā)生在腔隙梗塞或急性腦卒中之后，有高血壓、動(dòng)脈硬化表現已及錐體束征、假性球麻痹等，顱腦CT檢查有助診斷。（二）腦炎后震顫麻痹綜合征：病前有腦炎歷史，見(jiàn)于任何年齡，常見(jiàn)動(dòng)眼危象（發(fā)作性雙眼向上的不自主眼肌痙攣），皮脂溢出，流涎增多。（三）藥源性震顫麻痹綜合征：有服用吩噻嗪類(lèi)等抗精神病藥或蘿芙木類(lèi)降壓藥等病史，在不同環(huán)節干擾了兒茶酚胺的代謝而引起的，停藥后癥狀消失。（四）中毒性震顫麻痹綜合征：主要依據中毒病診斷，如病前有一氧化碳中毒等病史。

    二、與各種原因引起的震顫相鑒別：（一）特發(fā)性震顫：震顫雖與本病相似，但無(wú)肌強直與運動(dòng)徐緩癥狀，可有家族遺傳史，病程良性，少數或可演變成震顫麻痹。（二）老年性震顫：見(jiàn)于老年人，震顫細而快，于隨意運動(dòng)時(shí)出現，無(wú)肌強直。（三）癔癥性震顫：病前有精神因素，震顫的形式、幅度及速度多變，注意力集中時(shí)加重，并有癔癥的其它表現。

    三、與伴有震顫麻痹癥狀的某些中樞神經(jīng)多系統變性病相鑒別：如肝豆狀核變性，原發(fā)性直立性低血壓，小腦橋腦橄欖萎縮癥等。這些疾病除有震顫麻痹癥狀外，還具有各病相應的其它神經(jīng)癥狀，如小腦癥狀、錐體束征、眼肌麻痹等。

    相關(guān)專(zhuān)題：
    相關(guān)2014年4月11日帕金森日專(zhuān)題請點(diǎn)擊圖片：