陰莖角是一種原因不明的陰莖良性腫瘤，非常易復發(fā)，陰莖角屬于陰莖癌前期病變。陰莖角組織學(xué)表現為上皮細胞的廣泛肥大和角化，陰莖角多在龜頭冠狀溝處，系皮膚角質(zhì)層局限在某一部位異常增生堆積而成，呈枯黃色表面粗糙的角狀物，可達數厘米大小。陰莖角本身無(wú)血運、可自行脫落，質(zhì)硬如骨。現報告一例陰莖角的病例如下：

    患者，男，56歲。

    主訴：陰莖部包塊伴疼痛3周。

    病史及體檢：陰莖頭背側有一基底寬1 cm×2 cm的凸起，表面明顯角化呈指甲樣半透明狀，基底部有炎癥表現，有少許分泌物附著(zhù)。2年前患者因包莖行包皮環(huán)切時(shí)發(fā)現陰莖頭背側有一直徑0.5 cm凸起，未治療。

    治療：在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行陰莖角切除，范圍包括病灶周邊正常組織，深達正常組織。

    病理檢查：顯示病灶呈鱗狀上皮乳頭狀增生，棘細胞增生明顯，表面角化物顯著(zhù)，皮下有水腫、充血及灶性淋巴組織浸潤，局部上皮呈中度不典型增生。

    病理診斷：陰莖角。

    術(shù)后迄今僅隨訪(fǎng)2個(gè)月，局部未見(jiàn)異常，無(wú)腹股溝 淋巴結腫大。

    討論

    陰莖角病因不明，有人報告常產(chǎn)生在陰莖頭的疣處，長(cháng)期存在的疣可突然發(fā)生陰莖角有文獻（1990）報告陰莖角與人乳頭瘤病毒16型的感染有關(guān)。許多報告表明包莖及衛生條件差與其發(fā)病有關(guān)。有些陰莖角病例發(fā)生在陰莖疣的局部切除或包皮環(huán)切后，提示外科創(chuàng )傷可能是誘因之一。

    治療以手術(shù)為主，用電刀或刀片切除病灶，范圍應達病灶基底周?chē)恼Ｆつw，如果病灶較大或有明顯惡變表現，則考慮行陰莖部分切除和腹股溝淋巴結清掃。如術(shù) 后病理檢查證實(shí)為惡性病變，則應根據具體情況行放療或再次擴大手術(shù)治療或腹股溝淋巴結清掃，并進(jìn)行嚴密的隨訪(fǎng)。一般良性病變復發(fā)率較低，Walther等 （1987）總結15例患者資料，術(shù)后隨訪(fǎng)8個(gè)月無(wú)一例復發(fā)，但是有認為即使術(shù)后病理為良性者仍有復發(fā)甚至惡變的可能。故對每一例患者均應仔細地作病理檢 查，嚴密隨訪(fǎng)。本例的長(cháng)期預后情況有待進(jìn)一步隨訪(fǎng)。