【ppt】【培訓課件】腹腔鏡手術并發(fā)癥及術中護理措施 - 醫(yī)學資源下載
2013-08-26 05:00
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[導讀] 【ppt】【培訓課件】腹腔鏡手術并發(fā)癥及術中護理措施 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:朝云哥哥 資源分類:醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學 資源屬性:PPT 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大小:0.05M 關注入數:64
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上傳日期:2013-07-29 09:28:56
腹腔鏡手術并發(fā)癥及術中護理措施
常州市第一人民醫(yī)院 手術室
韓小云
概述
微創(chuàng)外科時代的到來
漸為人知的并發(fā)癥
并發(fā)癥
氣體栓塞
肩部痛
深靜脈血栓
氣胸
皮下氣腫
臟器、血管的損傷
角膜炎
氣體栓塞
發(fā)生率極低,國外報道低于0.6%,少有報道
致命的并發(fā)癥,死亡率為28%
無有效監(jiān)測手段
尚未引起足夠重視
氣體栓塞
原因:
1)氣腹針誤入血管或實質臟器
2)氣體自破損血管進入血液循環(huán)
3)多發(fā)生在婦科手術,頭低腳高位
大量氣體迅速進入血液循環(huán)
氣體栓塞
表現(xiàn):冠狀動脈、臟器、腦栓塞
心輸出量下降、血壓下降、嚴重心律失常---心力衰竭甚至死亡!
術中護理:
1 立即關閉氣腹機,停止氣腹
2 左側臥位
3 呼氣末正壓通氣
4 必要時靜脈或右心房內抽吸氣體
5 糾正酸中毒
6 心跳驟停搶救
氣體栓塞是可以預防的,應重在預防!
明確進入腹腔后再開始充氣
充氣速度不宜過快
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