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【ppt】【培訓課件】手術器械包裝原則 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類：醫(yī)院管理 - 標準
資源屬性：PPT
資源售價：1 愛醫(yī)幣
資源大?。?.38M
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上傳日期：2013-07-29 10:18:58

病案首頁的作用 為臨床醫(yī)師診治病人時提供簡要的診療信息； 為醫(yī)療管理、醫(yī)療付款、臨床研究等方面提供重要數(shù)據(jù)來源； 牽涉醫(yī)療糾紛時作為重要的法律書證； 為患者了解自身的病情和所接受的醫(yī)療服務情況而提供說明和證明。 病案首頁項目設計原則 可及性：每一項應考慮是否易于采集。 科學性：每一項目的制定應該有明確的意義（如：刪除了確診日期、診斷符合率等）。 客觀準確性：盡量不用或少用需要臨床醫(yī)師主觀判斷的指標項目（如：刪除了出院情況、入院時情況）。 減少臨床醫(yī)師工作量：盡量通過HIS、電子病歷系統(tǒng)采集除基本要求以外的項目，或通過其他醫(yī)務人員填寫、錄入完成采集。 衛(wèi)計委2011版住院病案首頁中： 新修訂了9項 增加了20項 刪除了15項 調(diào)整了5項。 修訂說明（共23類） 一、“醫(yī)院”名稱修訂為“醫(yī)療機構”名稱，并增加了“組織機構代碼”項目。 二、“醫(yī)療付款方式”修訂為“醫(yī)療付費方式”。 三、增加了“健康卡號”、“新生兒出生體重”、“新生兒入院體重”。增加了“現(xiàn)住址”及“電話”、“郵編”，方便對患者隨訪及統(tǒng)計患者來源等信息。 修訂說明 四、增加了“入院途徑”。 五、“病室”修訂為“病房”。 六、增加了門（急）診診斷“疾病編碼”。 七、刪除了“入院時情況”、“入院診斷”、“入院后確診日期”。 八、調(diào)整“出院診斷”表格，充分利用有限的版面，增加“其他診斷”的填寫空間；刪除了表格中“出院情況”欄目，修訂為“入院病情”有關項目；“ICD-10”修訂為“疾病編碼”。

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