一項納入77,000多例肥胖患者的回顧性隊列研究顯示，接受減肥手術(shù)的患者發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險顯著增高。這項研究在線發(fā)表在《外科學(xué)年鑒》雜志上（2013 [doi:10.1097/SLA.0b013e318288463a]）。

    與美國和其他國家相同，瑞典的肥胖癥患者也在增加，減肥手

術(shù)數(shù)量也相應(yīng)增加。在過去20年間，瑞典肥胖癥的患病率已增加1倍，每年進(jìn)行的減肥手術(shù)例數(shù)也由2006年的1,500例增加至2009年的4,000例。

    既往一項研究得出了出乎意料的結(jié)果--肥胖手術(shù)后結(jié)直腸癌風(fēng)險明顯增高，而其他與肥胖相關(guān)的癌癥的風(fēng)險并未增高。為了驗證這一點，斯德哥爾摩市 卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的Maryam Derogar醫(yī)生及其合作者使用1980~2009年間的瑞典全國注冊數(shù)據(jù)，進(jìn)行了這項回顧性隊列研究，其中15,095例肥胖患者接受了減肥手 術(shù)，62,016例患者被診斷為肥胖癥但未接受手術(shù)。他們使用標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生率比值（SIR）--觀察到的病例數(shù)除以群體預(yù)期的病例數(shù)，計算結(jié)直腸癌風(fēng)險。

    結(jié)果顯示，結(jié)直腸癌風(fēng)險增高與所有3種減肥手術(shù)（垂直束帶式胃成形術(shù)、可調(diào)節(jié)性束胃帶捆扎術(shù)和Roux-en-Y胃旁路手術(shù)）均相關(guān)，并且隨時 間推移風(fēng)險不斷增高。在中位數(shù)為10年的隨訪過程中，減肥手術(shù)組發(fā)生70例結(jié)直腸癌；在中位數(shù)為7年的隨訪中，未接受手術(shù)組發(fā)生373例結(jié)直腸癌。減肥手 術(shù)組的結(jié)直腸癌SIR為1.60,具有統(tǒng)計學(xué)意義。未接受手術(shù)組的風(fēng)險有小幅、無統(tǒng)計學(xué)意義的增高（SIR為1.26）。減肥手術(shù)組男性和女性患者的風(fēng)險 均隨時間推移而增高，在隨訪至少10年的患者中，風(fēng)險最高增加2倍，而在未接受手術(shù)的肥胖患者中未見這一現(xiàn)象。