兩年前學(xué)界提出了一個(gè)潛伏期阿爾茨海默氏癥分類(lèi)體系作為診斷標準。現在，美國和荷蘭科學(xué)家的合作研究對該體系進(jìn)行了驗證，這意味著(zhù)潛伏期阿爾茨海默氏癥可以作為干預療法的一個(gè)重要目標。10 月出版的《柳葉刀-神經(jīng)病學(xué)》（Lancet Neurology）雜志將報告這一重要進(jìn)展。

    兩年前，美國國家老齡化研究所與阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì )的專(zhuān)家組曾提出了一個(gè)分類(lèi)體系，將潛伏期阿爾茨海默氏癥分為三個(gè)階段：第一階段，脊髓液中β淀粉樣蛋白的水平開(kāi)始下降，表明該物質(zhì)開(kāi)始在大腦中形成斑塊；第二階段，脊髓液中 tau 蛋白的水平開(kāi)始上升，表明腦細胞開(kāi)始死亡，同時(shí)β淀粉樣蛋白的水平仍然不正常或繼續下降；第三階段，在這兩項生物標記物異常的前提下，可以通過(guò)心理測試檢測到微妙的認知變化。在最新研究中，華盛頓大學(xué)醫學(xué)院與荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)的聯(lián)合研究團隊利用上述標準，對 311 位年齡在 65 歲或以上參與者的認知能力評估數據進(jìn)行了分析。

    這些人曾在 1998 年至 2011 年間每年接受至少兩次評估，且首次評估都顯示其認知功能正常。對初期評估的分析發(fā)現，有 15% 的人處于潛伏期阿爾茨海默氏癥第一階段，12% 處于第二階段，4% 處于第三階段。在這些參與者完成初次評估 5 年后，第一階段組中 11%、第二階段組中 26% 和第三階段組中 52% 的人已經(jīng)臨床確診為阿爾茨海默氏癥患者。

    “了解個(gè)體發(fā)展到了阿爾茨海默氏癡呆的哪個(gè)階段，將有助于科學(xué)家們改善臨床試驗的設計和評估。”論文資深作者、神經(jīng)學(xué)研究教授安妮·費根說(shuō)，“還需要進(jìn)行幾個(gè)步驟，我們才能將這一體系應用于臨床，包括規范采集和評估個(gè)體參與者數據的方法，并確定潛伏期阿爾茨海默氏癥的哪一項指標是最準確的。”