第二，首診醫生要特別慎重把握乙肝患者的抗病毒治療指征，正如美國《指南》指出的“鑒于慢性乙肝的近代治療不能根除HBV，且長(cháng)期療效有限。 因此，治療開(kāi)始前，需仔細考慮病人年齡、病情、療效和藥物的潛在不良反應”。“首選對象是，預測近5-10年內肝病進(jìn)展和導致死亡的威脅很大，而在繼續治療期內能成功達到持續抑制病毒的患者；次選對象是，預計未來(lái)10-20年內有較大可能出現病情進(jìn)展并導致死亡，而通過(guò)限定療程治療有較大可能達到持續抑制病毒的患者。如果預計患者在未來(lái)20年后肝病進(jìn)展和死亡威脅不大，限定療程治療又難以達到持續抑制病毒，不推薦立即治療。”同時(shí)還要充分考慮到患者長(cháng)期治療的經(jīng)濟承受能力，盡可能讓病人化較少的錢(qián)，能堅持長(cháng)期治療，并達到滿(mǎn)意的療效。