著(zhù)名中醫學(xué)家岳美中對黃芪頗多研究，他曾指出：“黃芪雖是今日應用最廣泛的一種補藥，正因它應用最廣泛，所以導致有的人在臨床上應用得漫無(wú)標準，超出了它的應用范圍，這是不能發(fā)揮黃芪本來(lái)的長(cháng)處的。”為此，岳氏專(zhuān)門(mén)撰文，根據古代翔實(shí)可信的文獻記載，結合自己的臨床實(shí)踐歸納了黃芪的適應癥。

    黃芪善治慢性衰弱證。中醫之圣張仲景，在《傷寒論》的1 13方中，均不用黃芪，但在《金匱要略》中凡七見(jiàn)，岳氏認為，其中必有奧妙。自后，經(jīng)反復研究《傷寒》、《金匱》，發(fā)現“仲景在《傷寒》則絕不用黃芪，在《金匱》則罕用四逆，是因為黃芪必須多服久服，才能見(jiàn)效。可是就仲景的用藥趨向上看，可以肯定說(shuō)，黃芪對于急性衰弱病，絕無(wú)救亡于頃刻，而對衰弱性病則有它一定的療效。”

    黃芪主治衰弱性肌表病。岳氏從《金匱》用黃芪的七方中，除黃芪建中湯治里虛外，其余六方，如黃芪桂枝五物湯，防己黃芪湯，防己茯苓湯，烏頭湯，黃芪芍藥桂枝苦酒湯，桂枝加黃芪湯，皆治肌表水濕之證。即使黃芪建中湯，其主治“虛勞里急諸不足”，足證黃芪非專(zhuān)治里虛之品，日人吉益東洞《藥征》謂：“黃芪，主治肌表之水也。”此說(shuō)未必盡然。岳老的解釋為：肌表組織之能力恢復，則停水自去，而東洞謂主治肌表之水，乃倒果為因，他只看到了仲景用黃芪的訣竅，未能說(shuō)明黃芪的真實(shí)。

    再如古方善用黃芪治癱瘓，也是屬于主治衰弱性肌表病變。如《神農本草經(jīng)》黃芪主治大風(fēng)，《金匱，血痹篇》黃芪桂枝五物湯主治外證身體不仁如風(fēng)痹狀，《千金翼方·中風(fēng)篇》之大八風(fēng)湯主治手足不遂、身體偏枯，黃芪酒治八風(fēng)十二痹等，皆是黃芪治癱瘓之明證。根據岳氏經(jīng)驗，“黃芪之于神經(jīng)系統疾患之癱瘓麻木消削肌肉等確有效。且大癥必須從數錢(qián)至數兩，為一日量，持久服之，其效乃顯”。

    至于黃芪治療中氣下陷，岳氏頗贊賞東垣之說(shuō)，與張錫純見(jiàn)解亦頗相同。岳氏曾說(shuō)：“脾胃內傷，谷氣不旺，中氣虛餒，體力為之不足，東垣補中益氣湯補脾胃的虛餒，乃方中參術(shù)的職事，黃芪則是負鼓蕩谷氣以充肌表力量之職責者。”中氣下陷的患者，常有小腹重墜感，在勞作時(shí)更顯，且同時(shí)表現呼吸短促，這時(shí)投以補中益氣湯或張錫純之升陷湯，頗有捷效。

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