張男。脈象浮緊，重按細滯，舌苔糙白，口干飲多，脘悶不舒，二便均少，寒熱頭痛，遍體酸疼，是太陽(yáng)之經(jīng)，為風(fēng)寒所束縛，陽(yáng)明之腑，有濕濁之蘊蓄也，當用表里兩解之。川羌活一錢(qián)，防風(fēng)一錢(qián)，紫蘇一錢(qián)，陳枳殼一錢(qián)，廣皮一錢(qián)，赤茯苓四錢(qián)，焙**錢(qián)半，絲瓜絡(luò )二錢(qián)，白杏仁三錢(qián)，連翹三錢(qián)。兩帖。

    二診：兩日汗出甚暢，頭痛背強稍瘥，形尚畏風(fēng)，體有發(fā)熱，中宮滿(mǎn)悶，咳嗽痰滯，小溲赤，僅有涓滴；大便閉，五日未通；納食如廢，口渴愈甚，脈象濡滯，苔厚而黃，外感之風(fēng)寒漸解，內蘊之濕熱尚留，當用肅肺滌痰，滲濕導熱。淡豆豉三錢(qián)，黑山梔錢(qián)半，仙半夏錢(qián)半，陳枳殼錢(qián)半，橘紅一錢(qián)二分，瓜蔞子皮四錢(qián)，紫蘇一錢(qián)，廣郁金錢(qián)半，杏仁三錢(qián)，前胡錢(qián)半，赤苓四錢(qián)。兩帖。

    三診：大便七日未通，溲出點(diǎn)滴作痛，面部紅腫，耳竅欠聰，舌苔糙黑起刺，環(huán)唇焦燥裂血，但兩手脈象均沉細無(wú)力，似此證與脈反，幾令措手無(wú)從，細詢(xún)病之初起，曾食生梨至七枚之多，據述現在噫噯之中，尚有梨氣藥氣，中脘部位，自覺(jué)如有錢(qián)大冰團，從中窒塞，夫梨乃寒涼多汁之物，與濕濁互相凝著(zhù)，中陽(yáng)不獲轉旋，是其渴與二便之澀，乃津液不獲流通，非津液已經(jīng)干涸也，擬用辛溫雄烈之品，以破其陰，而開(kāi)其結。生茅術(shù)一錢(qián)半，生川樸一錢(qián)，生干姜五分，姜半夏錢(qián)半，赤茯苓四錢(qián)，枳實(shí)汁半小盅沖，生山楂三錢(qián)，廣皮錢(qián)半，桔梗八分，豆蔻八分，麝香三厘沖。一帖。

    四診：據述前方藥才入口，先覺(jué)中脘間汩汩作響，旋即兩腋下習習生涼，不十分鐘，大便如水流之潤下，計半日許，先后共四次之多，耳聾已聰，面腫亦退，身熱漸緩，口渴較瘥，舌苔由黑刺而轉焦黃，脈象已漸起而帶緩滑，可知胃腑之間，寒濕水飲，互相否隔，譬彼凝冰積雪，不藉陽(yáng)光之照，安能渙然消釋者乎，今險象已成過(guò)去，當約小其制，以消息之。制川樸八分，麩炒枳殼錢(qián)半，白豆蔻仁八分，白杏仁三錢(qián)，瓜蔞皮三錢(qián)，廣皮錢(qián)半，赤茯苓四錢(qián)，仙半夏錢(qián)半，谷芽四錢(qián)，生白術(shù)錢(qián)半，彩云曲二錢(qián)。兩帖。

    五診：三日來(lái)，熱除渴止，脈象濡小，右手帶滑，大便稍有溏薄，小溲通而色清，而舌苔之糙黃，唇口之燥裂，茲反轉為淡白少華，蓋寒濕水飲既除，故虛弱之形轉露，擬用六君子湯加味，以調脾胃而充氣血，即為善后之計焉可也。五帖。

    按：患此病者是石泉慕容廟內一小學(xué)教員，當時(shí)病勢非常嚴重，最劇時(shí)其外狀酷似大承氣湯證，但脈象沉細無(wú)力，且腹不脹滿(mǎn)而又無(wú)痛而拒按之象，后經(jīng)詳細了解，始知病發(fā)之頭兩天內，曾吃生梨子七只，現在心窩部自覺(jué)有銅鈿大一塊其冷如冰，因測知其秋燥之邪為寒涼所遏伏，故方中除用平胃等以破寒濕外，更加入少量麝香以消瓜果之積而收到滿(mǎn)意之療效。