甲狀腺功能亢進(jìn)危象是指甲亢表現有急劇的致命性加重。這是甲亢少見(jiàn)的并發(fā)癥，病情危重，病死率很高。甲亢危象常在未診斷或治療不徹底的久病甲亢患者中發(fā)生，女性多見(jiàn)，各年齡均可發(fā)病，兒童少見(jiàn)。特征為發(fā)熱，與體溫不成比例的心動(dòng)過(guò)速，以及循環(huán)系統、中樞神經(jīng)系統或胃腸系統的功能障礙。一般在嚴重甲亢未接受治療或治療不完全，在某種應激狀態(tài)時(shí)發(fā)生。本病屬中醫“脫證”、“眩暈”等范疇。

    辨證分型

    陽(yáng)氣暴脫證：神志淡漠，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，息微唇紺，體溫不升。舌淡，脈微細欲絕。

    [治法方藥] 回陽(yáng)救逆。參附湯或四逆湯加減。

    真陰衰竭證：神恍驚悸，面色潮紅，汗出如油，口渴欲飲，飲不解渴，身熱心煩，四肢溫暖，舌光剝無(wú)苔，脈虛數。

    [治法方藥] 育陰潛陽(yáng)。三甲復脈湯加減。

    陽(yáng)竭陽(yáng)脫證：神志恍惚，大汗肢冷，面色蒼白，唇甲青紫，呼吸微弱，舌紅少津，脈細數無(wú)力或脈微欲絕。

    [治法方藥] 回陽(yáng)救逆，斂陰固脫。參附子湯合參脈散加減。

    適宜技術(shù)

    1.針刺療法

    （1）取毫針刺激人體的一定穴位，調整機體的陰陽(yáng)、氣血、臟腑功能，中度刺激。取穴及配穴：①臑會(huì )、氣舍、間使、太沖、太溪，可滋陰降火，平肝潛陽(yáng)，適用于陽(yáng)亢火旺者。若突眼者，可加取天柱、風(fēng)池；失眠者、加膽俞、心俞；潮熱者，加大椎、勞宮；盜汗者，加陰郄、后溪；易饑、消瘦者，加三陰交、足三里。每次留針20分鐘。②合谷、天鼎、水突、關(guān)元、照海、有益氣養陰的作用，適用于氣陰兩虛者，若心悸怔忡者，加取內關(guān)、神門(mén)；便溏、嘔吐者，加取內關(guān)、公孫、脾俞、天樞。每次留針15分鐘。

    （2）處方：肝俞、氣癭、合谷、內關(guān)、足三里。癭腫較大者加刺腫塊局部；煩躁失眠者加神門(mén)。操作：以上諸穴均用瀉法，強刺激留針30分鐘。針氣癭穴（相當水突穴，視甲狀腺腫大程度，而定位稍有出入）時(shí)，針體呈45°角自腺體邊緣刺進(jìn)腫塊中心，作小幅度的捻轉、提插，輕刺激，留針30分鐘。煩躁失眠加瀉神門(mén)，中等刺激留針30分鐘。隔日一次，7次為一療程。

    （3）處方：風(fēng)池、睛明、攢竹、魚(yú)腰、太沖、瞳子髎、三陰交。便秘者加支溝；心悸者加內關(guān)。操作：刺睛明時(shí)用32～34號細針，用左手食指把眼球向外輕輕壓開(kāi)，注意進(jìn)針時(shí)避開(kāi)淺表血管，進(jìn)針一寸左右后作小幅度的捻轉，出針后用干棉簽壓迫局部1～2分鐘。攢竹透魚(yú)腰，魚(yú)腰透絲竹空，瞳子髎透太陽(yáng)，均用平補平瀉法，太沖、風(fēng)池用瀉法進(jìn)行強刺激，三陰交用補法，中度刺激。便秘、心悸分別加瀉支溝、內關(guān)。每日一次，7次為一療程。

    （4）處方：心俞、肝俞、腎俞、太沖、太溪、三陰交、內關(guān)。多汗配陰郄；心悸配神門(mén)；眼突明顯加刺目眶周?chē)蜓ā２僮鳎耗I俞、太溪、三陰交用補法，中等刺激；心俞、肝俞、太沖、內關(guān)用瀉法，強刺激；多汗陰郄用平補平瀉法；心悸加瀉神門(mén)；眼突明顯加攢竹透魚(yú)腰，魚(yú)腰透絲竹空，四白穴針尖略向上斜，均用平補平瀉。得氣后可留針30分鐘，每日一次，7次為一療程。

    2.耳針療法

    神門(mén)、腦、屏間、心、脾、肝、緣中，每次取 2～3穴，每日一次，留針20分鐘，或埋壓王不留行籽，每?jì)扇找淮巍?br />