目前應用硫嘌呤類(lèi)藥物治療潰瘍性結腸炎是否會(huì )增加患者罹患淋巴瘤的風(fēng)險仍存在爭議。針對這種情況，來(lái)自美國路易斯安那州的退伍軍人醫療保健系統胃腸病科的Nabeel Khan教授等人進(jìn)行了一項回顧性隊列研究。研究發(fā)現，應用硫嘌呤類(lèi)藥物治療潰瘍性結腸炎的患者罹患淋巴瘤風(fēng)險約是未接受該類(lèi)藥物治療患者的4倍。

    研究人員從退伍軍人事務(wù)部衛生保健系統獲得了2001-2011年的共36891例潰瘍性結腸炎病例，并進(jìn)行了一項回顧性隊列研究。自患者潰瘍性結腸炎確診之日起隨訪(fǎng)至其淋巴瘤診斷成立當天或至2011年10月1日（中位隨訪(fǎng)時(shí)間為6.7年）。

    利用VA藥房數據庫評估患者硫嘌呤類(lèi)藥物使用情況，患者淋巴瘤的確診根據國際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統計分類(lèi)（ICD）-9編碼和人工圖表審查確認的。

    研究結果顯示，總共有4734例（13%）潰瘍性結腸炎患者接受硫嘌呤類(lèi)藥物治療，其治療中位時(shí)間為1年。共發(fā)生淋巴瘤142例：未接受硫嘌呤類(lèi)藥物治療者中119例，接受硫嘌呤類(lèi)藥物治療者中18例，終止硫嘌呤類(lèi)藥物治療者中5例。

    其中未接受硫嘌呤類(lèi)藥物治療組中的淋巴瘤發(fā)病率為0.60例/1000人-年，接受硫嘌呤類(lèi)藥物治療組中的淋巴瘤發(fā)病率為2.31例/1000人-年，終止硫嘌呤類(lèi)藥物治療組的淋巴瘤發(fā)病率為0.28例/1000人-年。

    硫嘌呤類(lèi)藥物治療第1年、第2年、第3年、第4年及4年以后的淋巴瘤發(fā)病率分別為0.9例/1000人-年、1.6例/1000人-年、1.6例/1000人-年、5例/1000人-年及8.9例/1000人-年。與未接受硫嘌呤類(lèi)藥物治療組相比，接受及終止該類(lèi)藥物治療組的淋巴瘤的年齡、性別和種族調整風(fēng)險比率分別為4.2和0.5.

    研究發(fā)現，與未接受硫嘌呤類(lèi)藥物治療的潰瘍性結腸炎患者相比，接受該類(lèi)藥物治療者的淋巴瘤風(fēng)險約增加4倍，且該風(fēng)險隨連續治療年數的增加而增大。而終止硫嘌呤類(lèi)藥物治療可降低其罹患淋巴瘤的風(fēng)險。