繼上海之后，家庭醫生模式也將在廣東試點(diǎn)。廣東省衛生計生委27日透露，廣東將于明年在全省范圍內試點(diǎn)家庭醫生式服務(wù)，根據計劃，珠三角的廣州、深圳、佛山、珠海、東莞、中山等地將先行開(kāi)展試點(diǎn)，并在5年內實(shí)現全省家庭醫生式服務(wù)覆蓋所有街道和鎮村。由于該計劃已經(jīng)被納入廣東推進(jìn)深化醫藥衛生體制改革范圍，有分析就指家庭醫生式服務(wù)將有望在廣東被較好地貫徹執行。不過(guò)，也有業(yè)內專(zhuān)家擔憂(yōu)，這一制度仍存在全科醫生短缺等阻礙，而一旦全面實(shí)施，預計藥品零售行業(yè)將受進(jìn)一步擠壓。
 

    全科到專(zhuān)科的轉診配套

    依照廣東省衛生計生委的方案，廣東版家庭醫生模式，將分城鄉、分人群逐步推進(jìn)。城市社區的家庭醫生式服務(wù)將以社區衛生服務(wù)機構的全科醫師團隊為架構，以簽約全科醫生為主體；農村地區將以鄉鎮衛生院團隊為支撐，以簽約鄉村醫生為主體。

    在服務(wù)對象上，廣東擬先從重點(diǎn)人群開(kāi)始，以轄區內的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等為主，再輻射到重點(diǎn)人群的家庭成員，最后擴展到轄區內的整體人群；同時(shí)鼓勵珠三角注冊全科醫生人數較多的地區，建立責任醫護團隊。

    “如果家庭醫生服務(wù)能較好地實(shí)施，將有助于實(shí)現患者合理分流，減少大醫院的壓力。”廣州一家大型三甲醫院的專(zhuān)家昨日接受南都記者采訪(fǎng)時(shí)如是說(shuō)。不過(guò)，他同時(shí)認為，廣州社區醫療衛生服務(wù)中的醫生基本上都是分科的，真正要實(shí)現全科服務(wù)，依舊需要培訓。

    “這一制度要推進(jìn)，首先還是需要建立全科到專(zhuān)科的轉診制度。在國外很多國家，如果沒(méi)有全科醫生出具的介紹信，患者直接到專(zhuān)科醫生那邊看病是無(wú)法報銷(xiāo)的。而中國目前還沒(méi)有這一制度。所以配套政策的***，就顯得尤為重要。”該位專(zhuān)家進(jìn)一步指出。

    中國醫院協(xié)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)也認為，家庭醫生制度要較好地被推廣，相關(guān)部門(mén)對全科醫生的扶持政策也有待加強。據其透露：“全科醫生在業(yè)內普遍被視為‘萬(wàn)金油’，很多畢業(yè)生都不愿意去做全科。因此**應該賦予全科醫生與專(zhuān)科醫生同等的發(fā)展機會(huì )。”

    零售藥店擔心受擠壓

    由于世界衛生組織和世界家庭醫生組織曾共同指出，平均每2000人口就要配備1名家庭醫生，才能滿(mǎn)足群眾對基本衛生保健的需求。業(yè)內普遍指，家庭醫生的市場(chǎng)空間很大。

    不過(guò)，有零售藥店業(yè)的人士則在擔心，如果基層醫療機構展開(kāi)的家庭醫生服務(wù)一旦在5年后覆蓋廣東所有街道和鎮村，那么預計零售藥店的日子將更加難過(guò)。以廣州市為例，該市社區醫院可用藥已經(jīng)增至近1000種，且全部零加成消瘦，醫保可報銷(xiāo)額度更是高達八成。而相比之下，藥店所售藥品并不實(shí)施零加成政策，也無(wú)**相應的補貼，即便是醫保用藥，報銷(xiāo)也只限于刷醫保個(gè)人賬戶(hù)部分。

    廣東藥店聯(lián)盟此前曾表示，新醫改實(shí)行的零差率以及醫保體系對藥店的開(kāi)放不夠已使原有的“小病進(jìn)藥店”變成了“小病進(jìn)社區”，直接影響到了藥店的客流量急劇下降。而隨著(zhù)家庭醫生模式的推進(jìn)，在一些藥店業(yè)人士看來(lái)，未來(lái)藥店業(yè)或將面臨“小病找家庭醫生，取藥到社區”的進(jìn)一步擠壓。

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