一般情況：患者，女，31歲。

    主訴：左眼吃飯時(shí)流淚2年。

    病史：患者2年前無(wú)明顯誘因出現左眼在吃飯時(shí)流淚，有時(shí)外出亦出現雙眼迎風(fēng)流淚，曾在當地醫院就診，診斷“沙眼”，給予消炎藥水點(diǎn)眼（藥名不詳），迎風(fēng)流淚時(shí)好時(shí)壞，但左眼吃飯時(shí)流淚現象逐漸加重，不吃東西時(shí)即無(wú)流淚現象。

    查體：全身情況良好，面部口角無(wú)歪斜，雙面部感覺(jué)正常。

    眼科檢查：視力雙眼5.1，面部無(wú)皮疹、瘢痕等，雙眼瞼閉合良好，雙側淚腺無(wú)腫大，雙眼淚小點(diǎn)位置正常，雙眼上瞼結膜略充血，近外側可見(jiàn)數個(gè)濾泡，雙眼前節及眼底未見(jiàn)異常。雙眼淚道沖洗通暢。患者無(wú)外傷、面癱、面部皰疹等病史。

    診斷：鱷魚(yú)淚綜合征、疑似沙眼。

    病例討論

    鱷魚(yú)淚綜合征又名陣發(fā)性流淚綜合征，食欲流淚綜合征，因其臨床表現類(lèi)似鱷魚(yú)進(jìn)食獵物時(shí)即流淚，故有“鱷魚(yú)淚”之稱(chēng)。鱷魚(yú)淚綜合征發(fā)病于面神經(jīng)病變——面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹后，損害累及面神經(jīng)膝狀節，在恢復期，唾液腺神經(jīng)纖維部分（巖淺大神經(jīng)-巖淺小神經(jīng)）發(fā)生側芽，長(cháng)入淚腺神經(jīng)，致使味覺(jué)刺激時(shí)引起流淚反應。鱷魚(yú)淚綜合征臨床較少見(jiàn)，相關(guān)報告多以面癱及外傷后出現該病表現，亦有面部帶狀皰疹后出現本病。本例鱷魚(yú)淚綜合征患者發(fā)病前無(wú)外傷、面神經(jīng)麻痹，亦無(wú)皰疹等病變出現，只是曾患過(guò)感冒，故不排除有病毒感染面神經(jīng)的可能。鱷魚(yú)淚綜合征的治療可切斷患側鼓索神經(jīng)或切除部分淚腺或可用蝶腭節封閉治療，亦可用針刺療法。鱷魚(yú)淚綜合征隨著(zhù)病程的延伸，癥狀也可將漸漸緩解。本例鱷魚(yú)淚綜合征患者拒絕治療，正隨訪(fǎng)觀(guān)察。